复发性间变性室管膜瘤无法切除，如何治疗？
主要症状:于2008年4月在湘雅医院做了一次切除术病理诊断:《T11-L2椎旁肿块》送检多坨肿块共9*5*2.5cm部分呈结节状结合临床手术所见及免疫组化染色考虑异位性室管膜瘤细胞增生活跃未找到病理性核分裂.免疫组化:Syn()S100()Ki-67＞20%()GFAP(-)MBP(-)NF(-)Vim()EMA(-).今年8月份发现肿块复发在湘雅医院进行了第2次手术但是在术中医生给我们家属沟通手术不能切除肿块.手术记录是这样写的:取原手术经第10肋胸腹联合切口依次切开皮肤皮下肌层游离腹膜后间隙膈肌见腰大肌内侧膈上膈下T11-L3右侧椎旁有一大小约15cm*5cm*4cm肿瘤肿瘤边界清晰鱼肉状表面有大小不等结节突出肿瘤广泛侵犯椎旁组织腰大肌腹膜后淋巴结膈肌腹膜无法切除切开腹膜见右肝包膜被肿瘤组织侵犯并渗血取小量肿瘤组织行活检术病理诊断:（胸11-腰2椎旁肿块）碎共3.5*3*1.5cm大结合临床符合复发性间变性室管膜瘤.相当于室管膜瘤3-4级.侵犯脊髓及椎旁软组织.咨询之下这种室管膜瘤对放疗和化疗都不敏感在国内目前都没有比较系统的治疗方法对于我们家属来说现在不知道下一步该怎么治疗急求最好的治疗方案.谢谢您.谢谢您!期待您的回复.
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回答2
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陆杉 主任医师
广东省中医院
三级甲等
生殖医学科
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复发性间变性室管膜瘤是一种较为棘手的肿瘤，由于其侵犯范围广，手术难以完全切除。目前治疗方法有限，主要包括放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗及综合治疗等。 1.放疗：通过高能射线杀死肿瘤细胞，控制肿瘤生长。如适形调强放疗、立体定向放疗等。 2.化疗：使用化学药物抑制肿瘤细胞增殖。常用药物有替莫唑胺、卡莫司汀、长春新碱等。 3.靶向治疗：针对肿瘤细胞的特定靶点进行治疗。如贝伐珠单抗等。 4.免疫治疗：激发自身免疫系统来攻击肿瘤细胞。 5.综合治疗：结合多种治疗方法，制定个性化方案，提高治疗效果。 对于复发性间变性室管膜瘤，虽然治疗难度较大，但患者和家属不应放弃希望。应积极与医生沟通，根据患者的具体情况选择合适的治疗方案，并注意治疗过程中的不良反应。同时，保持良好的心态和生活习惯，有助于提高生活质量和治疗效果。
2025-04-03 00:46
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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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你好!此情况建议向大型医疗机构进行咨询确定为宜.考虑手术是有较大难度的必要时建议考虑应用中药进行治疗观察。
2016-02-14 14:37
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