58 岁女性左胸持续火辣疼痛，胸片和心电图正常，服药三天未好转，可能是胸膜炎、肋软骨炎、带状疱疹、乳腺疾病、胃食管反流病等原因。 1. 胸膜炎：多由细菌或病毒感染引起，炎症刺激胸膜产生疼痛，还可能伴有咳嗽、发热等症状。治疗常使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛，或抗病毒药物如阿昔洛韦。 2. 肋软骨炎：常与劳损、外伤等有关，表现为胸部疼痛，按压时加重。治疗可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠。 3. 带状疱疹：病毒感染神经所致，疼痛呈烧灼样，皮肤可能出现疱疹。一般使用抗病毒药物如伐昔洛韦，以及营养神经的药物如甲钴胺。 4. 乳腺疾病：如乳腺增生，可因内分泌紊乱导致，除疼痛外，可能有乳房肿块。治疗可选择逍遥丸等。 5. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和胸部，引起疼痛，常伴有烧心、反酸。可使用奥美拉唑、多潘立酮等药物。 总之，导致左胸持续火辣疼痛的原因较多，若症状持续不缓解，建议进一步检查，如胸部 CT、胃镜等，以明确诊断，采取针对性治疗。同时要注意休息，避免劳累和情绪激动。

你好，考虑肋间神经痛，感染等引起，建议口服罗红霉素、曲马多、弥可保等治疗。

注意看看消化内科是否是食管炎，另外注意是否是带状疱疹。提问者对于答案的评价：askIYV6J：谢谢