糖尿病等多病老人脚趾溃烂神志不清怎办
问题描述:老母患糖尿病,高血压,心脏病多年,前年因突患心脑血管病(曾送医院抢救)致半身不遂,无自理能力,长期卧床,小便失禁.平时除服用络活喜降压,丹参滴丸和其它治心脑血管病药外,还服用二甲双瓜.但由于离医院较远,交通不便,难以去医院就医.尿,血糖测验指数一直较高,个人也不会用胰岛素,病情难以稳定不下来,前不久听家人说,母亲的双脚除大,小脚指外其它脚指开始溃烂,并且神志时清时模糊.请尽快解答一下她目前的病状并指导如何进行法疗,用什么药为好.谢谢!
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回答5
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张曈 住院医师
广东省中医院
三级甲等
心血管科
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老人身患多种疾病,长期卧床,目前出现脚趾溃烂、神志不清等症状,可能是由于血糖控制不佳、血管病变、感染、营养不良、神经病变等原因导致的。 1. 血糖控制不佳:长期高血糖会损害血管和神经,影响伤口愈合。应加强血糖监测,必要时调整降糖方案,可考虑使用胰岛素,如门冬胰岛素、甘精胰岛素等。 2. 血管病变:糖尿病和心脑血管病可能导致下肢血管狭窄或堵塞,影响足部血液供应。可通过血管超声等检查评估,使用改善循环的药物,如前列地尔、贝前列素钠等。 3. 感染:溃烂处易发生感染,加重病情。需进行病原学检查,根据结果选用敏感抗生素,如头孢呋辛、阿莫西林等。 4. 营养不良:长期患病和卧床可能导致营养不良,影响组织修复。要保证充足的营养摄入,必要时补充蛋白质、维生素等。 5. 神经病变:糖尿病神经病变可使足部感觉减退,容易受伤且不易察觉。可使用营养神经的药物,如甲钴胺、依帕司他等。 鉴于老人病情复杂且严重,建议尽快前往正规医院就诊,进行全面评估和综合治疗,以改善预后。
2025-04-03 18:31
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回答4
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好,请问目前用药,血糖血压控制情况。目前的主要症状。
2016-02-14 09:59
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回答3
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,口臭与消化系统的关系比较密切,与糖尿病并没有直接的关系.因不注意口腔卫生或不良饮食习惯引起的口臭,就是单纯性口臭。??防治方法:????1、进餐不宜过饱,尤其是晚餐;????2、少饮酒,过量酒易生胃火;??3、睡前不吃零食;??4、饭后漱口,睡前刷牙;??5、防治便秘,保持大便通畅。??中医认为口臭是胃火或胃有湿热的表现,常以中药治疗,效果良好。儿童可用藿香10克,煎成水剂,供一日量漱口用,一周即可。 ??成人舌红而苔不腻者,服用泻黄散:藿香9克,防风9克,生石膏30克,生甘草4克,焦栀子9克,煎服,每天1剂,7天即可。 ??舌苔腻者可服清胃散:焦栀子10克,生地10克,当归10克,生甘草4克,谷芽、麦芽各9克,生山楂9克,煎服,每日1剂,7日即可。
2016-02-14 08:05
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回答2
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好;一般是可以服用的,但是止痛片还是不要长期服用。
2016-02-14 05:12
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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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您好,糖尿病患者如何选择饮食 首先要保持饮食均衡:糖尿病病人无论是属于第一型或是第二型,要达到控制血糖的目标,一定要养成正确的饮食习惯,以明智的选择饮食和适量的运动控制病情。正确的饮食,包括三餐定时,保持饮食均衡。最重要的是,少吃油腻、含糖分的食物,多吃高纤维素的食物,如各种蔬菜、全麦面包、全麦饼干、水煮马铃薯等。糖尿病患者所需要的饮食其实是一种健康饮食,适合每一个人。有人误以为,糖尿病患者不应吃米饭、面包等碳水化合物食物。而实际上糖尿病患者也应摄取适量的碳水化合物,患者每天的主食可选择全麦面包或是白饭,如早餐可选择两块全麦面包,午餐或晚餐可各吃一碗白饭,但应尽量避免吃炒饭等油腻的食物。糖尿病患者最重要的是,选择低油脂的烹饪方式,如水煮、烘、烤、焖、蒸或由微波炉烹煮,而不要吃煎、炸的油腻食物。其次是减少盐分的摄取:糖尿病是一种容易引起并发症的慢性新陈代谢疾病,并发症包括视网膜病变、中风、肾衰竭、手脚四肢发麻、肢体坏死、心血管疾病等。因此,糖尿病患者的饮食也应减少盐分的摄取。因高盐饮食是高血压的重要致病因素,而高血压又会提高中风和心血管疾病的危险机率。因而控制盐的摄取是糖尿病病人不可掉以轻心的。要减少摄取盐分,煮菜时应少用盐,以及蚝油、酱青、辣椒、番茄酱等调味品。同时,尽量食用新鲜食物,避免吃罐头鱼、罐头汤、罐头肉类等罐头食品,少吃咸菜、咸鱼、咸蛋等腌渍食物。第三、可吃适量水果大多数人都知道,糖尿病患者应尽量避免摄取糖分或是糖分高的食品。因此,有人误以为,糖尿病患者连水果也不能吃,其实不然。专家认为,糖尿病人也可以吃水果,但是要掌握好以下几点,不能滥吃。1、要少吃,切莫大量吃。大量吃可能造成血糖迅速升高,而高血糖持续时间长的话,则会加重胰岛负担。高血糖持续2个小时,加重高血糖的细胞毒作用,会使胰腺损伤、水肿等到。2、空腹吃,切忌餐后吃水果。一般上午9点到9点半,下午3点到4点;晚上睡前9点左右为宜。最好选在加餐时间吃,也可直接作为加餐食品,既预防低血糖,又可保持血糖不发生大的波动。3、观病情,量病情而定。弄清目前自己血糖控制好坏,做到病情允许才吃。血糖控制不好时少吃或者不吃含糖量较高的水果,甜的葡萄、香蕉、荔枝、红枣、红果等少吃或者不吃。4、选择低糖水果。水果含糖量最高的是干枣、桂圆与柿饼,不应做为首选食品。 5、算热量,限制总数。要把水果中的热量算在热量摄取的总数里,也可以与其它类别的食品等份交换,可根据病情选食或少食,不宜每餐都吃水果。另外,糖尿病不但可通过饮食加以控制,甚至有些食物还有治疗的功能。蔬菜中的苦瓜、南瓜、洋葱,水果中的番石榴对糖尿病都具有疗效。南瓜中果胶含量多,果胶是一种可溶性纤维,在胃肠中不能被消化。由于果胶在肠胃与淀粉等碳水化合物组成溶胶样物质,使淀粉缓慢消化吸收,明显降低餐后血糖作用。苦瓜和番石榴也具有降血糖的功能,有类似胰岛素的作用。中医认为,一些草药有降血糖的作用,如北芪、枸杞子、麦冬、山药、黄精等。糖尿病患者的日常饮食,可选择多吃鱼类和蔬菜,如包菜、苦瓜、洋葱,四季豆都是很好的选择。至于豆制品如豆干、豆腐等食品也可经常食用。除了饮食正确之外,糖尿病患者最重要是维持心情平和稳定,不要经常处于焦虑紧张的状态中,对控制血糖非常不利。糖尿病治疗目的?1、消除症状:纠正体内的代谢紊乱,即通过有效的治疗消除多饮、多食、多尿、消瘦的典型症状,纠正高血糖,高血脂从而促进糖、脂肪、蛋白质及其它代谢恢复正常。 2、通过有效的治疗防止急性并发症。如:高渗昏迷、酮症酸中毒的发生,防止和减缓慢性并发症如:心、脑、血管、肾脏、眼、神经系统病变等并发症。 3、恢复正常体重的体力,肥胖者减轻体重,消瘦者增加体重,使糖尿病患者通过治疗恢复体力维持正常的工作和生活。 4、通过治疗防止胰岛β细胞的损伤和胰岛功能衰竭,恢复胰岛功能. 5、提高患者的生命和生活质量,延年益寿。糖尿病治疗 糖尿病治疗的目标是要尽可能将病人的血糖控制在正常范围。要维持血糖完全正常较难,但血糖越接近正常,发生糖尿病短时或长期并发症的可能性就越小。严格控制血糖的主要问题是发生低血糖症的机会增加(见第148节)。 糖尿病治疗需要注意控制体重、体育锻炼及饮食控制。大多Ⅱ型糖尿病的肥胖患者,如果能降低体重及有规律的体育锻炼,不必采用药物治疗。但降低体重、增加锻炼对大多数糖尿病患者来说难以做到,因此胰岛素替代或口服降糖药治疗往往是必要的。体育锻炼直接降低血糖水平,常可减少胰岛素用量。 饮食调整非常重要。一般情况下,糖尿病患者不应吃太多甜食,应规则进食。早晨或晚间注射中效胰岛素者,睡前或傍晚加些点心有助于预防低血糖发生。糖尿病患者也常有高胆固醇血症,需限制饱和脂肪的摄入。降低血胆固醇水平的最好途径还是控制血糖和体重。 大多数糖尿病患者在通过了解他们所患疾病及如何控制这种疾病的过程中受益匪浅,有关这方面的教育最好由专门接受过糖尿病教育培训的护士负责。所有糖尿病患者必须懂得饮食及锻炼如何影响自身血糖水平,了解如何避免并发症的发生,如检查皮肤有无溃疡形成,也必须特别注意避免足部感染。每年进行眼科检查很有必要,能尽早发现可致失明的血管病变(糖尿病性视网膜病变)。 为防万一受伤或发生高血糖或低血糖,糖尿病患者应随时携带能证明病情的卡片或医疗预警手镯。提醒医务人员迅速进行急救处理。
2016-02-13 20:56
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