天疱疮是一种自身免疫性大疱性皮肤病，治疗有一定难度。其反复的原因可能包括未规范治疗、自身免疫调节失衡、感染因素、药物不敏感及生活习惯不佳等。 1.未规范治疗：治疗天疱疮需要遵循医嘱，按疗程用药。如果自行停药或减药，可能导致病情反复。 2.自身免疫调节失衡：患者自身免疫系统异常，可能影响治疗效果，导致病情波动。 3.感染因素：身体存在感染，如细菌、病毒感染，会加重病情，使天疱疮易复发。 4.药物不敏感：所用药物对个体效果不佳，需要调整治疗方案，更换药物。 5.生活习惯不佳：如劳累、压力大、饮食不规律、睡眠差等，都可能影响病情恢复。 总之，天疱疮的治疗需要患者与医生密切配合，严格遵循治疗方案，注意日常生活中的护理，以提高治疗效果，减少复发。

　1、支持疗法应给予高蛋白、高维生素饮食，或由静脉补充，全身衰竭者须少量多次输血。　　2、肾上腺皮质激素泼尼松的起始量为120-180mg/d；或60-100mg/d，起始用量至无新的损害出现1-2周即可递减，每次递减5mg，1-2周减1次，低于30mg/d后减量应慎重，直到每天10-15mg为维持量。对于严重天疱疮患者，可以选用冲击疗法和间歇给药法。即大剂量给肾上腺皮质激素至病情稳定（约需10周），逐渐减量至泼尼松30mg/d后，采用隔天给药或给3天药、休息4天的治疗。　　3、免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤或甲氨蝶呤和泼尼松等肾上腺皮质激素联合治疗，以达到减少后者的用量，从而降低副作用的目的。　　4、抗生素加用抗生素以防止并发感染。　　5、局部用药口内糜烂而疼痛者，在进食前可用1%-2%丁卡因液涂搽，用0.25%四环素或金霉素含漱有助于保持口腔卫生。局部使用皮质激素软膏制剂，可促使口腔创面的愈合。　　6、酶抑制剂各类蛋白分解酶的相应抑制剂已被证实能抵制棘层松解的产生，但尚无临床实际应用成功的报道。7、中医中药脾虚湿热型可选用补中益气汤、清脾除湿饮、五苓散等方加减；热毒炽热型可选用黄连解毒汤、清瘟毒软、清营汤、甘露消毒丹、玉女煎等方加减。

免疫抑制剂可抑制自身抗体的形成，是本病主要的辅助治疗方法，与糖皮质激素联合应用，可提高疗效，减少激素用量。常用者为硫唑嘌呤和环磷酰胺。