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回答5
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刘洲 副主任医师
广东医科大学附属医院
三级甲等
神经内科
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脑干出血是一种严重的疾病,常因外力损伤导致。患者昏迷不醒且脸部擦伤,需综合考虑出血情况、神经系统损伤、伤口处理、预防并发症及后续康复等。 1.出血情况:评估脑干出血量和位置,少量出血可能通过保守治疗,如使用甘露醇降低颅内压、止血药物如氨甲环酸等控制出血;大量出血可能需手术清除血肿。 2.神经系统损伤:密切监测神经功能,使用营养神经药物如甲钴胺、维生素 B12 等,促进神经修复。 3.伤口处理:对脸部擦伤进行清创消毒,防止感染,可外用碘伏、莫匹罗星软膏等。 4.预防并发症:如肺部感染,使用抗生素如头孢呋辛;预防应激性溃疡,使用质子泵抑制剂如奥美拉唑。 5.后续康复:待病情稳定,进行康复训练,包括物理治疗、针灸等,促进功能恢复。 总之,对于这种情况,需要多学科协作,密切观察病情变化,采取综合治疗措施,以提高患者的生存率和康复机会。
2025-04-01 14:11
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回答4
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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脑干是人体的生命中心,是大脑分出的神经会合而成的神经干,所以他受伤会引起昏迷。治疗最好的方法可以用脑脊液置换,药物可以用醒脑静,安宫牛黄丸,做高压氧治疗。
2016-02-14 05:12
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回答3
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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脑干出血的病人往往病情严重,且病情变化快,故必须入lCU进行严格的监护。监护的内容应包括以下几个方面:意识状态变化,生命体征监测,颅内压监护,血氧饱和度监测、眼征、锥体束征、脑干反射以及其他神经系统症状和体征的观察,水、电解质以及酸碱平衡的监测,血糖的监测,出入量的平衡,必要时行脑干诱发电位和影像学的动态观察等。采取这些措施对了解病情变化、指导临床治疗有较大帮助保持呼吸通畅:脑干出血的病人常昏迷程度较深,不能主动咳嗽、咳痰、且此类病人极易并发肺部感染。因此,应定时叩击胸部、翻身拍背,协助排痰,同时应尽早行气管切开术,以保证呼吸道通畅,防止脑缺氧。给氧:充分给氧有利于改善脑组织缺氧性改变。控制脑水肿、降低颅内压:常用20%甘露醇快速静脉滴注,一般按1~2g/kg的剂量给予。也可应用小剂量呋塞米,可提高降低脑水肿的治疗效果。亚低温疗法:亚低温治疗可减轻脑损伤后的继发性病理损害程度,促进神经功能的恢复。维持水、电解质平衡和酸碱平衡。预防并发症治疗。
2016-02-14 01:41
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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建议您明确一下脑干出血的病因,是否以前有高血压的情况,建议您注意控制血压,以防脑出血的再次发生您现在的阶段已经是处在康复期,最主要的康复治疗是平衡功能的训练,包括可以用一些仪器帮助患者功能恢复,另外对于性功能来说,高血压本身就可以出现性功能的减退,如果已经要降压药物治疗的话,更容易出现这种情况,建议您如果用药的话,选用药物时要注意这个问题
2016-02-13 22:30
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回答1
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,脑干是管理调节体温、呼吸、心跳、血压等生命体征的中枢,脑干出血可在短时间内引起呼吸、心跳停止,死亡率极高。治疗上立即入ICU抢救,吸氧,持续点呼吸兴奋剂,止血,使用甘露醇降颅压等方法治疗。暂时不要转院,转院的颠簸可以导致再出血,严重可以导致死亡。应该等病情稳定后再考虑转院。
2016-02-13 19:14
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什么是昏睡与昏迷? 昏迷(coma)是觉醒状态、意识内容及躯体运动完全丧失的一种严重的意识障碍。即意识清晰度极低,对外界刺激无反应,随意运动消失,排便障碍,言语中枢基本或完全抑制状态。程度轻者防御反射及生命体征可以存在,重者消失。昏迷可原发于网状结构功能的损害,或由于大脑皮质损害而影响网状结构的功能引起,是脑功能衰竭的严重表现,既可由中枢神经系统疾病引起(约占70%)。也可由全身疾病引起。如急性感染性疾病、内分泌及代谢障碍、心血管疾病、中毒及电击、中暑、高原病等均可引起昏迷。对昏迷病人检查注意昏迷的分级,判定昏迷的严重程度。昏迷一般分为三级:浅昏迷、中昏迷、深昏迷。 查看全文»