下牙最里有窟窿且疼痛剧烈，可能是龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙隐裂、牙周炎等原因导致。应及时就医，采取相应治疗措施。 1. 龋齿：牙齿受到细菌侵蚀形成龋洞。早期可补牙，若龋坏严重可能需根管治疗。 2. 牙髓炎：多由龋齿发展而来，牙髓受感染产生炎症。一般需根管治疗。 3. 根尖周炎：牙髓炎症未及时治疗，扩散至根尖周围组织。通常要根管治疗，严重时可能需拔牙。 4. 牙隐裂：牙齿表面细小裂纹，咀嚼时刺激牙髓引起疼痛。轻微隐裂可补牙，严重的需根管治疗或拔牙。 5. 牙周炎：牙周组织慢性炎症，也可能导致牙齿疼痛。需进行牙周治疗，如洁治、刮治等。 总之，牙齿出现窟窿且疼痛难忍时，应尽快前往正规医院口腔科就诊，明确病因后进行针对性治疗。同时，日常生活中要注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口。

您好，根据您的描述，您有可能属于龋坏引起的牙髓炎。建议您去口腔医院的牙体牙髓科就诊，牙髓炎需要进行根管治疗。谢谢！

你好，根据你的情况分析，多考虑是上火或炎症等导致的建议你口服黄连上清片或者清火栀麦片等治疗观察，多喝水，清淡饮食。