47 岁女性出现肩周有时疼痛、胸部有时很闷的情况，可能是肩周炎、心肌缺血、胸膜炎、颈椎病、肺部疾病等原因引起。 1. 肩周炎：肩部长期劳损、外伤等可导致肩周炎，引起肩周疼痛。症状表现为肩部活动受限、疼痛。治疗方法包括休息、热敷、按摩、药物治疗（如布洛芬、双氯芬酸钠、美洛昔康），必要时进行物理治疗。 2. 心肌缺血：心脏供血不足可引发胸部闷，常伴有心慌、气短。可通过心电图、心肌酶等检查确诊。治疗药物有硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等，严重时可能需要介入治疗。 3. 胸膜炎：多由感染引起，有胸痛、胸闷、咳嗽等症状。明确病因后，使用抗生素（如头孢呋辛、阿莫西林）或抗结核药物（如异烟肼、利福平）治疗。 4. 颈椎病：颈椎病变可能压迫神经，导致肩周疼痛和胸部不适。治疗包括颈椎牵引、理疗，药物可选择甲钴胺、维生素 B1 等营养神经。 5. 肺部疾病：如肺炎、气胸等，常有咳嗽、呼吸困难等表现。需抗感染（如左氧氟沙星、头孢曲松）或排气治疗。 总之，出现肩周疼痛和胸部闷的症状，原因较为复杂。建议及时到正规医院就诊，明确诊断后进行针对性治疗。

你好，如果有肺炎，可以先抗炎治疗一段时间看看效果！

你这种情况还要考虑是肺结核或肺炎引起的，建议目前先消炎治疗后复查，如果还有粟粒灶，就需要正规抗结核治疗。