双手特别是左手多个手指关节痉挛弯曲疼痛，双臂肌肉疼痛三年，多项检查有异常，是否为类风湿关节炎需综合判断，包括症状、检查结果、疾病发展等。 1. 症状表现：手指关节不由自主向内痉挛弯曲疼痛，双臂肌肉疼痛，是类风湿关节炎常见症状，但并非特异性表现。 2. 检查结果：抗 RA33 抗体检测升高，抗角蛋白抗体弱阳性，双手近端指间关节改变，提示可能患类风湿关节炎，但不能仅据此确诊。 3. 疾病原理：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误攻击关节组织，导致炎症、滑膜增生、软骨和骨破坏。 4. 诊断要点：除上述检查，还需综合评估关节肿胀、晨僵持续时间、血沉、C 反应蛋白等指标。 5. 鉴别诊断：需与骨关节炎、腱鞘炎、系统性红斑狼疮等疾病相鉴别。 6. 治疗方法：常用药物有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶等，病情严重时可能需用生物制剂。同时，可配合物理治疗、康复训练。 综合多种因素才能明确诊断，一旦确诊应积极治疗，控制病情，减轻症状，提高生活质量。

这可能是风湿的原因,可查查风湿全套.风湿全套是一个血液常规检验的组合,一般包括四项：风湿因子，类风湿因子，血沉，c-反应蛋白。检验结果对风湿病和类风湿病有明确的诊断意义。