肺结核致支气管病变的疏通治疗方法有哪些？
2013年九月底开始咳嗽，不是特别厉害，以为是感冒，就没去医院看，到12月初，左胸有针刺痛感，在镇里的小诊所拿了点西药吃了，就没痛了，也就没注意了。后来仍然有持续的咳嗽，呼吸的时候伴有声音。到今年2月份才去市里中心医院看了，拍了个胸片，医生诊断为肺炎，吊水消炎10天，仍不见好转，3月1号，又拍了张胸片，怀疑肺结核，又拍了张CT确诊，医生说估计是肺结核了。要我去结核病预防中心去确诊。在预防中心，做了各项检查，均为阴性，他们确诊不了，于是先消炎10天，病情没有好转，就用了结核药，异福胶囊，盐酸乙胺丁醇片，吡嗪酰胺三联，每月复查，4月份照了CT，病灶有吸收，同时支气管扩张，医生说支气管扩张没多大事，不用管。接着7月份复查CT，医生说病灶增多，并且支气管左上叶堵塞，要我去市里大医院做疏通手续。于是我去市里中心医院做了纤支镜检查，说气管左上叶疤痕完全闭合，需要用电烧开，我有点担心，没有做。于是我去了省里湘雅医院，7月25日，做纤支镜检查，结果也是左上叶完全闭合，并且触之易出血。并检查出左主中下段疤痕狭窄，医生建议抗唠一月后再复查。8月25日，纤支镜复查，说左上叶无法手术，疤痕完全闭合。左主中下段仍是疤痕狭窄，并且气管内膜充血。8月29日，我到广州医科大学附属第一医院检查，医生给用药消炎，去除充血。并做了纤支镜检查，其结果是左上叶疤痕完全闭合，只能做切除手术，左主中下段轻微疤痕狭窄，建议定期复查，充血并不严重。医生，像我这种情况，有没有办法疏通支气管？可不可以电烧疏通左上叶？需不需要镜下给药治疗？镜下给药治疗效果大不大？
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回答3
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何清 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
呼吸与危重症医学科
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肺结核导致的支气管病变较为复杂，治疗方法包括药物治疗、镜下治疗、手术治疗等。常见的药物有抗结核药如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。镜下治疗有电烧疏通、镜下给药等。手术治疗则需根据具体情况评估。 1.药物治疗：常用的抗结核药物能有效控制结核病情，如异烟肼能抑制结核菌的繁殖，利福平对结核菌有较强的杀灭作用，吡嗪酰胺在酸性环境中对结核菌有较好的杀菌效果。但使用时需遵医嘱，注意药物副作用。 2.电烧疏通：对于部分支气管堵塞的情况，电烧疏通可能是一种选择。但存在一定风险，如出血、感染等，需谨慎评估。 3.镜下给药治疗：通过纤支镜直接将药物送达病变部位，提高局部药物浓度，增强疗效。但效果因人而异。 4.手术治疗：如左上叶疤痕完全闭合，可能需要切除手术。但手术有创伤，术后恢复也需注意。 5.定期复查：在治疗过程中，定期进行纤支镜检查等复查，以评估病情变化，调整治疗方案。 对于肺结核引起的支气管病变，治疗方法的选择需综合考虑病情、患者身体状况等因素。建议在专业医生的指导下，制定个体化的治疗方案。
2025-04-02 23:53
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回答2
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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你好，可以的，一般可看中医,常用的方剂是小青龙汤和麻杏石甘汤等.
2016-01-30 14:08
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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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你好,你的情况属于肺结核引起的症状,一般会引起咳嗽咳痰和咯血等症状,肺结核成阳性的话,表明带传染,一般最多吃一个月的药就转为阴性了,大部分人都带有结核菌,但不一定被感染,你若果担心你自己有没有被感染,去做个X胸透（大概100元）是最直接的了,被感染了胸透能看出来,平时多锻炼,增加自己的抵抗力,每天心情舒畅,
2016-01-30 07:52
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