孩子脸上出现白点、粗糙且有白皮 20 天，可能是花斑癣，也可能是其他皮肤问题，如白色糠疹、单纯糠疹、营养不良、微量元素缺乏等。 1. 花斑癣：是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。表现为圆形或不规则的淡白色斑片，表面常有细小鳞屑。治疗可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、咪康唑乳膏、克霉唑乳膏等。 2. 白色糠疹：病因不明，可能与营养不良、维生素缺乏、皮肤干燥等有关。表现为边缘模糊的圆形或卵圆形淡白色斑，表面有少许糠状鳞屑。一般无需特殊治疗，注意皮肤保湿，补充维生素。 3. 单纯糠疹：可能与风吹日晒、皮肤干燥、营养不良等有关。皮损为淡白色斑片，表面干燥有细薄鳞屑。可外用润肤霜改善。 4. 营养不良：孩子营养不均衡，缺乏某些维生素和矿物质，可能影响皮肤健康。需调整饮食，保证营养充足。 5. 微量元素缺乏：如锌、铜等微量元素缺乏，也可能导致皮肤出现异常。可通过饮食补充或在医生指导下服用补充剂。 孩子出现这种情况，建议先到正规医院皮肤科就诊，明确诊断后在医生指导下选择合适的治疗方法。同时，要注意孩子的皮肤护理，保持清洁、湿润。