车祸致股骨骨折术后康复训练现况及对策
今年7月车祸后股骨中下断多处骨折股骨头骨折脱位7月底行逆向髓内钉固定术朮后断骨恢复尚好一直在医院康复训练但训练时膝部刺痛现膝关节弯曲只有70度经x断层扫描发现髓内钉已顶住髌骨且训练强行弯曲已致髌骨有一缺损问:1、还能继续训练弯曲吗？2、目前有无积极的补救办法（比如重做手术）3、如现在不再继续康复弯曲训练膝关节弯曲受限是否无法改变？有无可能在取钢钉后再进行康复训练效果能怎样？4、如取钢钉时进行关节松解术弯曲能否进步？敬请专家答疑万分感谢
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回答1
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黎庆钿 主治医师
广东省人民医院
三级甲等
骨科
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患者因车祸致股骨中下断多处骨折及股骨头骨折脱位，行逆向髓内钉固定术后康复训练出现问题。包括能否继续训练弯曲、有无补救办法、不继续训练的后果、取钢钉时手术的效果等。 1. 能否继续训练弯曲：不建议强行继续训练弯曲。因为髓内钉顶住髌骨且髌骨已有缺损，继续强行训练可能加重损伤。 2. 补救办法：需要综合评估。如果髌骨损伤严重，可能需要重新手术调整髓内钉位置或进行髌骨修复。 3. 不继续训练的后果：若现在不再继续康复弯曲训练，膝关节弯曲受限可能难以改变。但在取钢钉后进行康复训练，仍有一定改善的机会，但效果可能不如及时干预。 4. 取钢钉时手术的效果：取钢钉时进行关节松解术可能会有帮助，但具体效果因人而异，取决于损伤程度和术后康复情况。 5. 康复建议：在等待进一步治疗期间，可进行一些温和的康复活动，如肌肉收缩训练、直腿抬高训练等，以维持肌肉力量。 总之，患者目前的情况较为复杂，需要医生根据具体的检查结果和身体状况制定个性化的治疗和康复方案。
2025-04-01 04:19
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