多次血糖异常能否确诊糖尿病？

2025-03-31 11:54 点击扫描二维码更精彩

问题：

病情描述2009年10.1长假期间，由于出现多种身体不适，到医院体检，原来不注意不查的也查了，结果问题出来了空腹血糖：7.2，尿常规没有异常，血压90/160(原来至少5年以上体检一直80/140)调整饮食结构并节食后一周空腹血糖回复到6.1左右此后一直节食5个月以上，体重明显下降30斤此后回复正常饮食，体重上升14斤2010年7月份查空腹血糖6.35，此后未调整饮食，只是适当减少了部分碳水化合物食品2010年8月初出项轻微感冒症状，较重的咽喉炎症状，气管、肺未见发炎症状，1周内未服任何药物，只是多喝水，此后出现浑身无力，低烧37.5°，开始口服抗生素、止咳药和退烧药，维持2天发烧反复，8月11日晚8点半体温突然上升至38.1-38,5之间，开始打点滴，由于未嘱咐医生，一半的药物用葡萄糖配药（同时第二天检查时医生怀疑我被使用激素，但是第二天再去打针问及医生时，医生未承认）；2010年8月12日，血糖仪查空腹血糖7.7，饭后3小时10.1，尿常规（早晨空腹后，10点30左右排尿取样）出现尿酮体++，其他正常医院医生确诊糖尿病，以上结果能否能确诊糖尿病？

回答2
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陈燕铭主任医师

中山大学附属第三医院

三级甲等

内分泌科

仅凭多次血糖异常不能直接确诊糖尿病，还需综合多种因素，如血糖监测频率、糖化血红蛋白水平、有无糖尿病症状、胰岛功能等。 1. 血糖监测频率：单次或偶尔的血糖升高可能受饮食、应激等因素影响，需要多次、不同时间点的测量，如空腹、餐后 2 小时等。 2. 糖化血红蛋白：能反映近 2 - 3 个月的平均血糖水平，对于诊断糖尿病有重要参考价值。 3. 糖尿病症状：典型的“三多一少”症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，若有这些症状结合血糖值更有助于诊断。 4. 胰岛功能：通过检测胰岛素和 C 肽水平，了解胰岛细胞分泌胰岛素的能力。 5. 其他因素：家族遗传史、年龄、肥胖程度、生活方式等也会影响糖尿病的诊断。总之，糖尿病的诊断需要综合考虑多个方面，不能仅依据某一次或几次的血糖值。建议到正规医院进行全面检查和评估，以明确诊断并制定合理的治疗方案。
2025-03-31 20:18

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