髌骨粉碎性骨折术后四个月小腿负重练习后肿大，可能是正常反应、炎症未消、静脉回流不畅、康复运动不当、内固定影响等。 1. 正常反应：术后组织修复和重塑过程中，可能出现短暂性的肿大。一般通过休息、抬高患肢可逐渐缓解。 2. 炎症未消：若伤口内部仍存在炎症，会导致肿大。需要使用抗炎药物，如阿莫西林、头孢克洛、罗红霉素等，同时注意休息。 3. 静脉回流不畅：长期卧床或活动少，静脉功能受影响。可穿弹力袜，进行适度的腿部肌肉收缩练习。 4. 康复运动不当：运动强度过大或姿势不正确。应在医生指导下调整康复计划，遵循循序渐进原则。 5. 内固定影响：钢钉等内固定物刺激周围组织。必要时复查，评估是否需要调整。 总之，出现小腿肿大后不要惊慌，应及时就医，明确原因，采取相应措施。同时要注意休息，避免过度劳累。

您好，您的情况是骨折病人经常发生的，腿部肿胀是有一个过程的。没有什么的，建议您逐步的行功能锻炼，开始时腿部下垂时间不要过长。