间质性肺炎伴肺部纤维化患者呛水后病情危重，治疗需综合考虑。包括抗感染治疗、改善呼吸功能、减轻炎症反应、预防并发症、支持治疗等。 1.抗感染治疗：根据病原学检查结果选择抗生素，如头孢曲松钠、左氧氟沙星、阿奇霉素等。同时进行痰培养和药敏试验，以指导用药。 2.改善呼吸功能：给予吸氧，必要时使用无创呼吸机辅助呼吸。 3.减轻炎症反应：使用糖皮质激素如泼尼松，抑制炎症。 4.预防并发症：密切监测心肺功能，预防心力衰竭、肺栓塞等并发症。 5.支持治疗：保证营养供给，维持水电解质平衡。 总之，对于此类患者，治疗方案应个体化，密切观察病情变化，及时调整治疗措施。同时，患者需在正规医院接受专业治疗。

您好，鉴于病人年岁以高，有原发性肺部疾病，呛入污水会导致严重的后果建议去呼吸科进行紧急规范的治疗，抗生素最好选择敏感的，如果有药敏试验就可以明确的选择了，在药敏试验没出来之前，最好先选择光谱抗生素

病例分析:您好！抗生素的使用需要有一定的用药指征，可根据患者目前的血常规、痰培养等检查结果，选用相应的抗生素进行抗感染治疗，必要时可用糖皮质激素进行抗炎治疗。在治疗过程中，需要根据患者出现的症状给予相应对症治疗，如吸氧等。意见建议:此外，可以采用中药辅助治疗，以宣利肺气，活血通络。平时要注意饮食调护，防寒保暖，避免感冒。祝好！

病情分析：您好，鉴于病人年岁以高，有原发性肺部疾病，呛入污水会导致严重的后果建议去呼吸科进行紧急规范的治疗，抗生素最好选择敏感的，如果有药敏试验就可以明确的选择了，在药敏试验没出来之前，最好先选择光谱抗生素