下巴下内部长疙瘩且按压痛，可能是淋巴发炎，也可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、痤疮结节、下颌下腺炎等原因引起。 1.淋巴发炎：多由附近组织的感染导致，如口腔、咽喉部炎症。除了有疙瘩和压痛，还可能伴有发热、乏力等症状。治疗上需要使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂逐渐淤积形成。若继发感染，会出现疼痛。一般需要手术切除。 3.脂肪瘤：是常见的良性肿瘤，生长缓慢。较小且无症状时无需处理，较大或有症状时可手术切除。 4.痤疮结节：痤疮炎症较深时形成，可伴有红肿。治疗包括外用维 A 酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等，严重时口服异维 A 酸等。 5.下颌下腺炎：多因导管阻塞或细菌感染，除了局部疙瘩和疼痛，还可能影响唾液分泌。治疗需抗感染，如甲硝唑、克林霉素等。 总之，下巴下内部长疙瘩按压痛的原因较多，如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确诊断后进行相应治疗。