大牙最里边牙肉与牙齿分离且疼痛，可能是智齿冠周炎、牙周炎、根尖周炎、牙龈损伤、食物嵌塞等原因所致。 1.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症。局部红肿疼痛，严重时会影响张口和吞咽。治疗以局部冲洗上药为主，常用药物有过氧化氢溶液、碘甘油等。 2.牙周炎：长期的牙菌斑和牙结石刺激，导致牙周组织炎症。会出现牙龈红肿、出血、牙周袋形成等。治疗包括洁治、刮治，药物如甲硝唑片、阿莫西林胶囊等。 3.根尖周炎：多由牙髓病发展而来，牙根尖周围组织发炎。表现为咬合疼痛、牙齿松动。治疗常需根管治疗，配合使用头孢呋辛酯片等抗生素。 4.牙龈损伤：刷牙方式不当、外力撞击等造成牙龈损伤，引发疼痛。需保持口腔清洁，避免刺激。 5.食物嵌塞：牙缝间有食物残留，刺激牙龈，导致疼痛和分离。要及时清理食物残渣。 出现大牙最里边牙肉与牙齿分离且疼痛的情况，应及时到正规医院口腔科就诊，明确病因，进行针对性治疗。同时，要注意保持良好的口腔卫生习惯。

您好，考虑上火,可以口服牛黄解毒片或者三黄片进行治疗，多喝水，注意休息，饮食清淡每天早上起床后喝一杯蜂蜜水，多吃点柚子苹果什么的，少点煎炸的食物,多喝水，少吃辛辣的东西

牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，　可选用中药制剂的药物外敷到患处治疗。像临床疗效不错的牙宣散等。