眼睛胀疼伴头部发蒙两年，病因不明，可能与神经痛、鼻窦炎、眼压波动、眼部炎症、视疲劳等有关。 1.神经痛：神经功能紊乱或受损可能导致。比如三叉神经痛，疼痛常较剧烈，可放射至眼眶周围。治疗以营养神经药物为主，如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 2.鼻窦炎：鼻窦炎症可引起头部不适及眼眶周围疼痛。通过鼻窦 CT 等检查可明确。治疗常使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛，以及鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂。 3.眼压波动：虽然不是青光眼，但眼压不稳定也可能引发症状。需要定期监测眼压，必要时使用降眼压药物，如马来酸噻吗洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液等。 4.眼部炎症：除了干眼症，其他眼部炎症如结膜炎、角膜炎等也可能导致。根据炎症类型选择合适的滴眼液，如左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦滴眼液等。 5.视疲劳：长时间用眼、用眼习惯不良等可导致。注意休息，合理用眼，可使用缓解视疲劳的滴眼液，如珍珠明目滴眼液。 总之，出现长时间的眼睛胀疼和头部发蒙，需要综合考虑多种可能，进行全面的检查和评估，以便明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，要注意用眼卫生，保持良好的生活习惯。

大部分的眼睛痛者都是因为眼睛本身出了毛病引起的，大部分的眼睛痛者都是因为眼睛本身出了毛病引起的，包括感染、受到刺激或是受伤。但是有时虽然是眼睛痛，实际上有毛病的却是其他的地方，比方是在鼻窦或是鼻子里。建议到医院做个检查。愿你早日康复。