甲减患者甲功五项中 TSH 偏高且 B 超异常怎么办
07年患甲减,一直服用优甲乐治疗,近两年甲功五项一直正常范围内。上周甲功五项检查TSH偏高,为5.59,其他四项检查正常,今天做甲状腺B超,显示左叶44*14*18MM,颊部厚3.8MM,右叶46*16*19MM.腺内回声增粗,分布不均匀,腺内可见斑片状的低回声区,腺内目前未见明显结节,右侧叶中上极可见针尖细小强光点。CDFI示腺内未见明显异常血流信号。
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回答5
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黎洪浩 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
甲状腺外科
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甲减患者长期服用优甲乐,甲功五项中 TSH 偏高且 B 超显示甲状腺异常,可能与多种因素有关,如药物剂量、甲状腺自身变化、其他疾病影响、生活方式、检测误差等。 1. 药物剂量:优甲乐剂量不足可能导致 TSH 偏高。需要重新评估,可能需要适当增加剂量。 2. 甲状腺自身变化:甲状腺组织的炎症、纤维化等自身变化,影响其功能。定期复查,监测变化。 3. 其他疾病影响:某些疾病如自身免疫性疾病,可能干扰甲状腺功能。积极治疗原发病。 4. 生活方式:长期压力、睡眠不足、营养不良等,也可能影响甲状腺功能。保持良好的生活习惯,均衡饮食,充足睡眠,适度运动,减轻压力。 5. 检测误差:检测过程中的操作不当或仪器问题可能导致结果异常。必要时重新检测。 总之,对于甲减患者出现的这种情况,应综合考虑各种因素,在医生的指导下进一步检查和调整治疗方案,以维持甲状腺功能正常。
2025-03-30 22:20
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回答4
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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TSH升高是甲状腺功能不足的表现,可以试着将优甲乐加上去,可改为1片/天,1月后复查甲功。钙化不是加重的表现,在慢性炎症存在的情况下出现局部小钙化灶不必担心。结节和甲状腺疾病有关,注意动态复查就可以了。
2016-01-26 22:35
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回答3
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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07年患甲减,近两年病情控制良好,上周检查TSH稍高为5.59,并不严重。1这个情况建议定期做彩超观察病情变化2近两年甲减控制良好,这个量应该可以,但是如果病情变化就需要相应调整药量,这个问题也需定期观察。
2016-01-26 18:39
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回答2
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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低回声区和钙化斑的出线预示着不好的病,我没有结节的话,要不要考虑是病变?低回声和钙化斑才是你甲低的病机,CDFI示腺内未见明显异常血流信号,没有问题,四分之三的量应该可以
2016-01-26 12:37
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回答1
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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您好,首先您的甲状腺B超不是考虑病情进展或者变化,只是甲减多是免疫性疾病有一些相应的病理变化而已,其次,您现在每天吃3/4片优甲乐这个量是可以的首先您的甲状腺B超不是考虑病情进展或者变化,只是甲减多是免疫性疾病有一些相应的病理变化而已,其次,您现在每天吃3/4片优甲乐这个量是可以的
2016-01-26 05:47
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