左肺积水严重,相关检查无癌细胞,CEA高,如何治疗和诊断?
你好:我想问一下,如果患者的左肺部积水严重,连续两次抽出积水500CC,胸水化验无癌细胞症状,但CEA超过1000,血清中的CEA180,通过胸水及支气管镜病理检查无癌细胞症状,请问该如何进行下一步的治疗?同时能否判定是何疾病?陈志强本次发病及持续的时间:15天目前一般情况:有干咳无其他症状病史:做过子宫瘤手术辅助检查:B超;胸透;CT、支气管镜
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回答5
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张立群 主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院
三级甲等
结核二科
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左肺积水严重但相关检查未发现癌细胞,而癌胚抗原(CEA)显著升高,这种情况较为复杂。可能的原因包括炎症、良性肿瘤、恶性肿瘤早期或其他全身性疾病等。治疗需综合考虑,包括进一步检查、对症治疗、病因治疗等。 1.进一步检查:进行胸部增强 CT、肿瘤标志物组合检查、结核菌素试验等,以明确病因。 2.对症治疗:如果胸水较多导致呼吸困难,可继续适量抽取胸水以缓解症状。同时,给予止咳药物如右美沙芬缓解干咳。 3.抗炎治疗:若怀疑是炎症导致,可使用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等进行抗感染治疗。 4.免疫调节:使用免疫调节剂如胸腺肽,增强机体免疫力。 5.定期复查:密切监测胸水情况、CEA 水平以及其他相关指标。 总之,对于这种情况,需要综合多种检查和治疗手段,密切观察病情变化,以明确诊断并采取相应的有效治疗措施。
2025-03-27 20:18
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回答4
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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有的病人CEA检查不一定能查出什么疾病,但还是需要继续随访观察。需要及时做肠镜检查排除肠道肿瘤。复查、跟踪观察CEA。
2016-01-26 18:49
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回答3
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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结肠有没有问题呢?还要复查一下子宫
2016-01-26 12:59
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回答2
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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CEA是一种富含多糖的蛋白复合物。胎儿的体内较高但出生后含量极低。检查它对肿瘤的诊断预后复发等判断有意义。CEA明显升高见于消化道肿瘤,病情严重时气浓度可以升高。消化系炎症时可轻度升高。有可能。建议做CT火MRI进一步检查,因为你的CEA水平在升高。
2016-01-26 05:49
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回答1
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黄飞龙 医师
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其他
妇产科
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癌胚抗原(CEA)正常参考值:血清<5ug/L血清CEA升高主要见于结肠癌、直肠癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等,其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。医生询问:那你有没有消化系统不适的症状?
2016-01-26 03:20
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