5 周岁男童大哭和大笑时嘴歪，其他时候正常，可能是面神经炎、面神经发育异常、脑部疾病、肌肉问题或心理因素所致。 1.面神经炎：病毒感染、冷风刺激等可能引发面神经炎，导致面部肌肉无力和瘫痪。可通过药物治疗，如阿昔洛韦、泼尼松、维生素 B1 等，配合针灸、按摩等康复治疗。 2.面神经发育异常：胚胎发育过程中面神经发育异常，影响其功能。需要进一步检查评估，可能要进行手术矫正。 3.脑部疾病：如脑部肿瘤、脑血管畸形等压迫面神经，引起嘴歪。需做头颅 CT、核磁共振等检查，明确病因后采取手术或药物治疗。 4.肌肉问题：面部肌肉本身的疾病，如肌肉营养不良等。治疗方法包括营养支持、物理治疗等。 5.心理因素：孩子心理紧张、焦虑时也可能出现这种情况，要关注其心理状态，进行心理疏导。 总之，对于该男童的情况，需要综合多种检查来明确病因，然后制定个性化的治疗方案。建议及时到正规医院就诊，以便尽早诊断和治疗。

歪嘴哭综合症是一种先天畸形的特殊面容，患儿多伴有眼、耳等畸形，同时伴有先天性心脏病患儿面部表情有一特殊现象，平素或笑脸时嘴唇左右对称，但啼哭时一侧口角下拉，造成歪嘴哭脸。其原因并非由于产伤或胎位不正，肌电图检查亦无面神经瘫痪，而系因一侧的口角降肌发育不全，致哭时不能下拉,健侧口角降肌仍下拉造成不对称的哭嘴。

面瘫学名叫面神经炎,俗语叫面瘫、嘴歪、吊斜风等，患了面瘫后应积极、尽早就医，以便为医生诊治创造良好时机，就诊是否及时直接关系到面瘫之预后好坏。建议选择中医（神经─针灸科医生，既懂神经科又专针灸科的医生）、神经科医生、耳鼻喉科医生。