40 岁女性内热时出现白带多且有异味，可能是阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、内分泌失调、个人卫生不佳等原因所致。 1.阴道炎：常见的有细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎。细菌性阴道炎多由阴道菌群失调引起；霉菌性阴道炎由真菌感染导致；滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染造成。症状包括白带增多、异味、瘙痒等。治疗可使用甲硝唑栓、克霉唑栓、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊等。 2.宫颈炎：多因病原体感染宫颈引起。表现为白带增多、发黄、有异味，有时伴有下腹坠痛。治疗药物有保妇康栓、抗宫炎片等。 3.盆腔炎：盆腔组织的炎症，可由阴道炎、宫颈炎上行感染引起。除白带异常，还会有腹痛、发热等。治疗常用左氧氟沙星片、妇科千金片等。 4.内分泌失调：体内激素水平失衡，可能影响白带。需调整生活方式，必要时使用黄体酮等药物。 5.个人卫生不佳：不勤换内裤、不注意外阴清洁等，易导致白带异常。应保持良好的卫生习惯。 出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，如白带常规、B 超等，明确病因后在医生指导下规范治疗。同时要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免食用辛辣刺激性食物。

白带多而且有异味，有可能是宫颈炎，阴道炎引起的。上火会加重这些症状。是属于妇科病，但目前情况不严重。可以去看妇科，查一下白带，确定是哪种严重，对症下药，效果好。

你好，你的情况首先考虑是妇科炎症感染的现象发生，阴道内存在正常菌群，平时相互抑制，一般不会发病，当机体抵抗力下降，有不洁性交，不当使用洗液、穿紧身裤、纤维内裤、滥用抗生素等都会引起。引发炎症感染的病原体有很多，如霉菌，细菌，滴虫，支原体，衣原体等、在治疗前首先需要到正规医院检查确诊具体的情况，针对性的进行用药，以免担误病情。