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67岁患者多种疾病下肢动脉多发狭窄如何治疗

高血压

患者:67岁,30年前患有高血压至今,18年前患有脑出血治愈,15年前患有糖尿病,4年前开始打胰岛素,2008年开始腿走路沉,一直没去就医,2010年又患有脑梗,得脑梗治疗时脑实干睹塞一直没有完全通开,后来腿走路疼去看医生检查是:双下肢动脉多发狭窄及闭塞,到2012年病情加重走路很费尽,几乎不能走长路,当时就输液治疗(输的是前列地尔),现在患者:血压不稳,血糖空腹(7—9)餐后(15左右),患有冠心病心脏不好,眼睛是白内障视力不好肾功能不好。,治疗情况:2013年3月用(前列地尔注射液)每次用2微克1支,输液14天。检查结果:2013年3月27日查彩超:双下肢动脉硬化并斑块形成,左下肢股潜动脉下段闭塞,右侧股潜动脉腘动脉狭窄,双下肢静脉未见异常,狭窄率(70%—99%)。2013年3月27日查3.6血管造影:双下肢动脉多发狭窄及闭塞。,1当地医院检查确诊结果必须做微创手术,手术后又不保准能好,依专家您的经验,怎样治疗会更好?2.患者病太多手术会有风险吗,术后刀口难愈合吗?手术能完全治愈吗?3.如果不做手术药物治疗会好吗,用啥药治疗好?4.依您的经验如果治愈不好,将来会不会不能走路瘫痪?如果做手术是越早越好吗?如果去您的医院手术大约费用是多少?5..如果不做手术还输液(前列地尔)行吗?6.患者平时应该少运动吗?我家离您的医院太远,患者走路很费尽,恳请您在百忙中给予回复,真诚的感谢。发表于2013-03-3112:24

  • 回答3

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    江巍 主任医师

    广东省中医院

    三级甲等

    心血管科

    对于这位患有多种疾病且下肢动脉多发狭窄的 67 岁患者,治疗方案的选择需要综合考虑多种因素,包括患者的整体健康状况、疾病的严重程度、手术风险、药物治疗效果以及预后情况等。 1. 患者状况评估:患者同时患有高血压、糖尿病、冠心病、肾功能不好等,身体基础状况较差,手术风险相对较高。 2. 手术可行性:微创手术虽有希望改善下肢动脉状况,但不能保证完全治愈,且术后刀口愈合可能受多种疾病影响。 3. 药物治疗作用:单纯药物治疗如使用阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等,可能对病情有一定控制作用,但难以根治。 4. 病情发展预测:若不积极治疗,下肢动脉狭窄可能进一步加重,影响行走能力,甚至导致瘫痪。 5. 输液治疗选择:长期依赖前列地尔输液可能效果有限。 6. 运动注意事项:患者应适当运动,避免过度劳累,以不引起不适为宜。 综合来看,治疗方案应根据患者具体情况权衡利弊。建议患者到正规医院的血管外科就诊,由专业医生制定个性化治疗方案。

    2025-03-27 22:11
  • 回答2

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

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    2016-01-26 10:03
  • 回答1

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    您好,我们医院目前出来输液治疗外,还通过介入手段重建闭塞、狭窄的血管,费用最低也差不多在5万元左右。您可以先将创口以及详细的检查资料,包括血管造影的片子传上来,还有目前患者的详细症状,平时治疗除了控制血糖以及稳定血压外,还可以先服用大活络胶囊。

    2016-01-26 10:00
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