右侧髌骨多发骨髓水肿提示慢性损伤，右侧前交叉韧带及外侧副韧带扭伤，右髌上囊及关节腔积液。这可能由多种原因引起，治疗方法包括休息、药物治疗、物理治疗等。 1. 损伤原因：长期过度使用膝关节、突然的剧烈运动、外伤碰撞等都可能导致这些问题。 2. 症状表现：膝关节疼痛、肿胀、活动受限，严重时可能影响正常行走。 3. 检查方法：通过磁共振成像（MRI）明确损伤程度，还可能需要进行关节穿刺检查积液性质。 4. 治疗方式： 休息制动：减少膝关节活动，避免加重损伤。 药物治疗：如非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布）缓解疼痛和炎症。 物理治疗：热敷、冷敷、超短波、超声波等促进恢复。 康复训练：在症状缓解后，进行有针对性的康复训练，增强膝关节周围肌肉力量。 手术治疗：如果损伤严重，保守治疗无效，可能需要手术修复。 5. 日常注意：避免长时间站立或行走，注意膝关节保暖，控制体重减轻膝关节负担。 总之，对于右侧髌骨的慢性损伤、韧带扭伤及关节积液，应及时就医，根据具体情况选择合适的治疗方法，并在治疗过程中注意休息和康复，以促进膝关节功能的恢复。

这个情况考虑是外伤加重，一般情况下建议及时消炎治疗为好，继续观察吧。