急性上呼吸道感染久未愈，咳嗽胸痛该如何诊治
2012年12月14日咳嗽，流脓鼻涕，头疼，咽红，19日检查血常规:白细胞7.38*10.9/L，NE74.3%，医院检查为急性上呼吸道感染到2013年01月01日咽喉发痒伴有刺疼感，咳嗽时肋叉和胸部有阵痛感，而且此症状已有20天...曾经治疗情况和效果：西药方:乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液/0.3g；100m16.00瓶sig.0.6gqd静滴氯化钠注射液/大100m1:0.9g3.00袋sig.100mlqd静滴治疗三天，症状毫无好转，期间吃了复方磷酸可待因口服溶液，复方甲氧那明胶囊，希福尼，蓝芩口服液，抗病毒口服液，强力枇杷露，念慈庵川贝枇杷膏，牛黄蛇胆川贝片，感冒清热颗粒/胶囊，板蓝根颗粒等等，一直都没有好转...期间还拍了肺片，显示肺部没问题.想得到怎样的帮助：我想咨询一下我这种情况的病情在哪家医院看什么样的专科，现在看病太难了，排队.挂号.看病.交钱.拿中药.拿西药...这一切的一切折腾下来，好人都折腾病.如果再有个挂错了科别，看错了大夫，拿错了药，既耽误了病情，也延误了时间...我这一个多月就是在这种痛苦与折磨中度过来的，（因为肋叉子疼）就连咨询处的大夫和挂号处的大夫叫我挂的号都不一样，最后听了挂号处大夫的话挂了号，好不容易等到我的号看病了，门诊大夫却告诉我他看不了我的病，说他们医院没有这个科室，叫我上友谊医院去看去，又怀着急切的心情打车去了友谊医院，排了40多分钟又终于挂上号了，到了大夫那里就2分钟时间:咳嗽引起的胸部痛感，于是开了活血通脉片，还有自己买云南白药膏贴上，连续吃5天，疼痛一点都没减少...急切希望给我一个正确的引导方向，经历了这一阵折腾，感觉心里的毛病比身上的毛病更痛苦了
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回答1
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张挪富 主任医师
广州医科大学附属第一医院
三级甲等
呼吸内科
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急性上呼吸道感染长时间未愈，出现咳嗽、胸痛症状，可能与感染未控制、合并其他疾病、药物不敏感、个体差异、生活习惯等有关。 1. 感染未控制：上呼吸道感染的病原体可能未被完全清除，持续刺激呼吸道，导致症状迁延不愈。需要进一步明确病原体，如进行痰培养、咽拭子等检查，根据结果调整抗感染药物，如阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等。 2. 合并其他疾病：可能合并了支气管炎、肺炎、胸膜炎等。需完善胸部 CT、支气管镜等检查，明确诊断。若为支气管炎，可使用氨溴索祛痰、沙丁胺醇平喘；若是肺炎，需根据病原体选择敏感抗生素；若是胸膜炎，可能要使用非甾体抗炎药如布洛芬止痛。 3. 药物不敏感：之前使用的药物可能对个体不敏感。可在医生指导下更换治疗方案。 4. 个体差异：每个人的免疫系统和身体恢复能力不同，可能影响病情恢复。要注意休息，加强营养，提高自身抵抗力。 5. 生活习惯：治疗期间仍吸烟、饮酒、劳累、作息不规律等，都可能影响恢复。应养成良好的生活习惯，保证充足睡眠，避免刺激因素。 总之，对于这种情况，应及时到正规医院就诊，完善相关检查，明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，要注意调整生活方式，促进身体康复。
2025-03-28 03:30
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