42 天做 B 超显示胎囊 2.7*2.1*0.7cm，胎芽小且胎心不清，这种情况不一定是双胞胎。通常，判断是否为双胞胎需综合多种因素，如胎囊数量、胎芽形态、胎心情况、妊娠反应及激素水平等。 1. 胎囊数量：双胞胎一般会有两个独立的胎囊。单从您提供的胎囊大小和描述，不能明确是否为双胎囊。 2. 胎芽形态：双胞胎的胎芽可能会有各自的特征和发育速度。但仅当前的胎芽小且胎心不清，难以据此判断。 3. 胎心情况：清晰有力的胎心是胎儿健康发育的重要指标。此时胎心不清，需进一步复查观察。 4. 妊娠反应：怀双胞胎时，孕妇的妊娠反应可能更强烈，如恶心、呕吐等，但个体差异较大。 5. 激素水平：怀双胞胎时，孕妇体内的某些激素水平，如人绒毛膜促性腺激素（HCG）、孕酮等，可能会比单胎妊娠高。 综上所述，仅依据目前 42 天的 B 超结果，不能确定是否为双胞胎。建议您在医生的指导下，按时复查 B 超，密切关注胎儿的发育情况。