右手掌第四根掌骨骨折石膏固定一个半月后，拆除石膏仍有凸起和疼痛。是否能不手术康复，取决于骨折的愈合情况、移位程度、功能影响等。一般来说，如果骨折愈合良好、移位不明显、功能影响较小，可能无需手术；反之，则可能需要手术。 1.骨折愈合情况：通过 X 光或 CT 检查，若骨折线模糊，有骨痂形成，表明愈合较好。 2.移位程度：若骨折断端对位对线良好，轻微的凸起可能是骨痂生长所致。 3.功能影响：如手指屈伸、抓握等功能基本正常，不影响日常生活和学习。 4.疼痛原因：可能是局部软组织损伤未完全恢复，或骨折处的刺激。 5.后续治疗：可进行热敷、按摩等物理治疗，促进恢复。 总之，对于这种情况，应及时复诊，由医生综合评估，决定是否需要手术。同时，要注意休息，避免过度活动患手。

你好！通过片子看你有第四掌骨骨折的情况，对位对线好，是不需要手术治疗的。给予固定保守治疗就可以，应用接骨药物及补钙，慢慢就会恢复的。

这种情况一般考虑掌骨骨折恢复可以逐渐加强康复锻炼，恢复功能，应用健骨消炎药物建议饮食清淡加强营养适量补钙，适量康复功能恢复锻炼，应用伤科接骨片等药物