红斑下有硬结且按压疼痛可能是多种原因导致的，如感染、免疫性疾病、皮肤肿瘤、血管炎、皮下结节等。 1. 感染：细菌感染可引起局部红肿热痛，如疖、痈。需使用抗生素治疗，如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等。 2. 免疫性疾病：如红斑狼疮，会出现皮肤红斑伴硬结。治疗常使用糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如环磷酰胺等。 3. 皮肤肿瘤：如基底细胞癌，早期可能表现为硬结。一般需手术切除。 4. 血管炎：会有皮肤红斑和疼痛硬结。治疗药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂如甲氨蝶呤等。 5. 皮下结节：可能与代谢异常有关。需明确病因，针对性治疗。 出现红斑下有硬结且按压疼痛的症状，应及时就医，进行相关检查，明确病因后采取合适的治疗方法。同时，建议选择正规的综合性医院皮肤科就诊。

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