曲马多是一种具有成瘾性的药物，但误服 4 天且每天 20 片是否会上瘾，取决于多种因素，如个体差异、药物代谢能力、服用后的症状、心理依赖程度以及是否存在基础疾病等。 1. 个体差异：每个人对药物的反应和耐受程度不同。有些人可能较容易产生依赖性，而另一些人则相对不易。 2. 药物代谢能力：身体代谢药物的速度会影响药物在体内的积累和作用。代谢快的人，药物残留少，上瘾风险相对低。 3. 服用后的症状：观察是否出现戒断症状，如焦虑、烦躁、失眠、肌肉疼痛等。若有，可能存在上瘾倾向。 4. 心理依赖程度：若在心理上对药物产生强烈渴望和依赖，也提示可能上瘾。 5. 基础疾病：存在某些神经系统或精神疾病的人，可能更容易因药物作用而上瘾。 综合来看，仅根据您误服的情况，不能确切判断是否已经上瘾。但应立即停止服用，并密切观察自身症状。如有异常，及时就医，在医生的指导下进行评估和处理。

您好，所谓的上瘾就是精神上的依赖。我个人认为您的这种情况不属于上瘾，如果是上瘾，就会在一定时间段由于没有用曲马多而产生流涕、流眼泪等情况。

..........................

你好，曲马多是镇痛药，吃多了会成瘾的。如果出现疼痛剧烈，用曲马多，效果显著，不过不建议吃那么多粒的，一天最多四粒吧，有可能是成瘾了。