胃痛难忍、像火烧一样且发闷，可能是胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、胃癌、功能性消化不良等。检查方法除胃镜外，还包括幽门螺杆菌检测、上消化道钡餐造影、腹部超声等。X 光片一般难以直接查出病因。 1.胃炎：多因饮食不当、药物刺激等引起。胃黏膜出现炎症，导致胃痛、胃胀等症状。治疗常使用奥美拉唑、硫糖铝、多潘立酮等药物。 2.胃溃疡：胃酸和胃蛋白酶的侵袭与胃黏膜的防御失衡所致。表现为周期性、节律性的上腹痛。可用雷贝拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林等治疗。 3.胃食管反流病：胃酸反流至食管，引起烧心、胸痛、胃痛等。可通过服用埃索美拉唑、莫沙必利、铝碳酸镁等来缓解。 4.胃癌：胃黏膜细胞恶变。早期症状不明显，进展期常有上腹痛、消瘦等。治疗包括手术、化疗、放疗等。 5.功能性消化不良：与胃肠动力障碍、精神心理因素等有关。常有餐后饱胀、早饱等。可选用伊托必利、复方消化酶胶囊等。 出现上述胃痛症状应及时就医，明确诊断，并在医生指导下进行规范治疗。同时，注意饮食规律，避免刺激性食物。

你好要确定只有进行胃镜检查。别的办法都无法确定。你这个多考虑为胃溃疡的可能性大。

你好你这个情况多考虑为胃可能性大。建议进行电子镜检查。

你好对于你的情况要考虑慢性胃炎、胃溃疡的症状，建议上医院做个胃镜的检查明确诊断

这种情况考虑是胃溃疡了，不做胃镜，建议你做钡餐检查，如有什么不明白的，欢迎你再次提问，我们会对你的问题密切关注。