左胫骨髁间脊骨折是否能保守治疗，取决于骨折的严重程度、移位情况、患者的身体状况、治疗期望以及后续康复条件等。 1.骨折严重程度：若骨折较轻，无明显移位或粉碎，保守治疗可能可行。但严重的骨折，如骨折块明显分离、关节面不平整，多需手术。 2.移位情况：轻度移位可尝试保守，通过固定让其自行愈合。严重移位则难以通过保守恢复正常解剖结构。 3.患者身体状况：身体状况良好，能耐受长期固定和康复训练，适合保守。若有基础疾病，影响恢复，手术可能更有利。 4.治疗期望：对关节功能要求不高，能接受可能的关节活动受限，可保守。期望恢复良好关节功能，手术更优。 5.后续康复条件：具备良好的康复环境和条件，能按要求进行康复训练，保守治疗效果可能较好。否则，手术更有保障。 总之，左胫骨髁间脊骨折的治疗方案应综合多方面因素决定。患者需与医生充分沟通，选择最适合自己的治疗方式，以促进骨折愈合和恢复关节功能。

如果没有明显错位，可以保守治疗，如果有错位，要手术治疗祝心情快乐