冠心病患者现双下肺湿啰音如何进一步治疗
有冠心病史半年,因咳嗽、喘累5天到医院住院治疗,心脏彩超示:左房、左室增大,射血分数只有37%。,在医院治疗了8天,给予呋塞米、螺内酯、单硝酸异山利酯和稳心颗粒口服。现只有夜间偶有咳嗽,但双下肺可以闻及湿啰音,我想请问一下现在我应该怎么治疗
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回答4
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李新立 主任医师
江苏省人民医院
三级甲等
心血管内科
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冠心病患者左房左室增大、射血分数低,经治疗仍有双下肺湿啰音,可能与心功能不全、肺部感染等有关。治疗应综合考虑改善心功能、控制感染、减轻肺水肿等。 1. 改善心功能:继续使用利尿剂如呋塞米、螺内酯,减轻心脏负担。 2. 控制感染:根据痰培养和药敏试验结果选用合适的抗生素,如头孢呋辛、阿莫西林等。 3. 减轻肺水肿:可静脉输注硝酸甘油,扩张血管,减轻肺水肿。 4. 增强心肌收缩力:在医生评估后,必要时使用地高辛等药物。 5. 营养心肌:使用辅酶 Q10 等药物,保护心肌细胞。 6. 生活调理:注意休息,避免劳累和情绪激动,低盐饮食。 总之,对于此类患者,需要综合治疗,并密切观察病情变化,定期复查心脏彩超、BNP 等指标,以便及时调整治疗方案。
2025-03-24 19:27
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回答3
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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您好,患者的情况,出现心衰,在治疗上注意结合患者的具体临床表现和心脏功能的具体情况来考虑治疗,注意轻度心力衰竭病人,限制体力活动。较重心力衰竭病人以卧床为休息为主,心功能改善后,应适当下床活动,以免下肢血栓形成和肺部感染。减轻胃肠负担,宜少量多餐,适当控制每日进食总量。宜用低盐饮食,每日食盐不宜超过5克。病情变化注意随访。
2016-01-22 20:38
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回答2
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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高血压患者平时要经常量血压,经常吃降压药,保持身心愉快,半年或一年做一次体检包括化验、B超、心电等,必要时做CT。平时多做有氧运动,少吃油腻食物,多吃蔬菜水果。需要提醒的是,高血压患者一定要注意情绪变化,千万别生气,否则就可能出现意外
2016-01-22 16:12
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回答1
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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如条件允许,可行冠状动脉造影或CTA检查,以明确冠状动脉的病变部位及程度,行正规治疗为好。必要时可加上抗血小板、ACEI等药物治疗。
2016-01-22 15:40
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