68 岁女性非梗阻性肥厚型心肌病,现疑似心衰如何应对
病人,女,68岁,非梗阻性肥厚型心肌病病史30年,30余年前,动过小肠切割术,割除1.5m,十几年前开始发作,期间晕厥过5次,去年八月发作后,24小时hotter提示:房颤房扑,伴有早搏,心率100次分。给药:倍他乐克、地高辛、阿司匹林。至今未愈,身体极度虚弱,表现为走动少,多卧床,极易出虚汗,每天数次,胃纳差。医生说,可能已心力衰竭。求助专家。
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回答3
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崔凯 主治医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
心血管内科
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非梗阻性肥厚型心肌病患者出现疑似心力衰竭的情况较为复杂,涉及多种因素,如心脏结构改变、心律失常、身体虚弱、药物效果不佳、既往手术影响等。 1. 心脏结构改变:长期的心肌病可能导致心肌肥厚加重,心室腔变小,影响心脏的正常收缩和舒张功能。 2. 心律失常:房颤房扑和早搏会使心脏节律紊乱,加重心脏负担,影响心输出量。 3. 身体虚弱:长期患病,活动少,卧床多,易出虚汗,胃纳差,身体机能下降,影响心脏功能恢复。 4. 药物效果:所用药物倍他乐克、地高辛、阿司匹林可能未能有效控制病情。 5. 既往手术影响:小肠切割术可能影响营养吸收,导致身体虚弱,间接影响心脏功能。 对于该患者,需要综合评估病情,调整治疗方案,加强营养支持,改善身体状况,以提高生活质量,延缓病情进展。
2025-03-25 05:21
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回答2
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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对于房颤和房扑来说一般情况下是不需要恢复正常窦性心律的。目前治疗的原则是控制心室率,预防血栓性疾病的发生。而恢复窦性心律好处也不多。
2016-01-22 13:04
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回答1
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,如果是这样的情况,需要强心治疗,口服地高辛,治疗。
2016-01-22 09:40
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