支气管炎是常见的呼吸道疾病，患者咳嗽痰多且胸痛，使用注射用盐酸去甲万古霉素效果不明显。可能与病情严重程度、个体差异、药物敏感性、合并其他疾病、治疗方案不全面等有关。 1. 病情严重程度：若炎症范围较广或已发展为慢性支气管炎，治疗难度会增加。此时可能需要综合多种治疗手段，如加强抗感染、祛痰、止咳等。 2. 个体差异：每个人对药物的反应不同。部分患者可能对盐酸去甲万古霉素不敏感，需要更换其他敏感的抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 3. 药物敏感性：病原体对所用药物耐药，导致疗效不佳。应进行药敏试验，以确定更有效的药物。 4. 合并其他疾病：如同时患有肺炎、肺结核等，会影响治疗效果。需进一步检查明确，针对性治疗。 5. 治疗方案不全面：仅依靠抗生素可能不够，还需配合止咳祛痰药，如氨溴索、氯化铵、复方甘草合剂等，以及注意休息、多喝水、保持室内空气流通。 总之，对于支气管炎治疗效果不佳的情况，需要综合分析原因，调整治疗方案。患者应积极配合医生，遵循医嘱进行治疗和护理。

这个情况考虑为尿道炎引起的,可以做尿常规检查帮助诊断的,确定后可以采用环丙沙星或左氧进行治疗。不吃辛辣刺激性的食物。多喝开水有利于症状的好转