儿童颈部淋巴结肿大、有压痛且脸部皮肤粗糙，可能由感染、免疫反应、血液系统疾病、恶性肿瘤、局部皮肤问题等引起。 1. 感染：如细菌、病毒感染，常见的有上呼吸道感染、口腔炎症等。病原体侵入可导致淋巴结肿大和压痛，炎症也可能影响皮肤状态。 2. 免疫反应：自身免疫性疾病如类风湿关节炎，免疫系统异常激活，攻击自身组织，引起淋巴结反应和皮肤改变。 3. 血液系统疾病：像白血病、淋巴瘤等，会影响造血和免疫系统，导致淋巴结异常和皮肤症状。 4. 恶性肿瘤：某些恶性肿瘤转移至颈部淋巴结时，可出现肿大和压痛，同时可能伴随身体其他症状。 5. 局部皮肤问题：如湿疹、接触性皮炎等，可使脸部皮肤粗糙，有时也可能伴随淋巴结的反应性肿大。 总之，儿童出现颈部淋巴结肿大、压痛和脸部皮肤粗糙，需要引起重视。建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，如血常规、淋巴结超声等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

你好,以上确诊后及时消炎治疗的好