室性和室上性心动过速在发病机制、心电图表现、症状、病因及治疗等方面存在差异。室性心动过速相对更严重，但具体情况需综合判断。 1.发病机制：室上性心动过速通常是折返机制引起；室性心动过速多因心室自律性增高或触发活动导致。 2.心电图表现：室上性心动过速 QRS 波群形态正常；室性心动过速 QRS 波群宽大畸形。 3.症状：室上性心动过速常有心悸、头晕；室性心动过速可能导致晕厥、休克。 4.病因：室上性心动过速常见于无器质性心脏病者；室性心动过速多见于有器质性心脏病者。 5.治疗：室上性心动过速可选用腺苷、维拉帕米等；室性心动过速常用利多卡因、胺碘酮等。 总之，室性和室上性心动过速的区别较多，严重程度不能一概而论。出现心动过速应及时就医，明确诊断，采取合适的治疗方法。

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室性心动过速是恶性心律失常，更为严重。