心跳过慢可能由多种原因引起，包括生理性因素、病理性因素等。其严重程度取决于具体情况。心跳过慢且响声较大可能是心脏结构或功能异常的表现。常见的原因有窦房结功能障碍、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、某些药物影响、心肌疾病等。 1.窦房结功能障碍：窦房结是心脏的起搏点，如果其功能出现问题，会导致心跳过慢。例如病态窦房结综合征。 2.房室传导阻滞：心房向心室传导的电信号受阻，使得心跳变慢。可分为一度、二度和三度房室传导阻滞。 3.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，影响代谢和心血管功能，导致心跳变慢。 4.药物影响：某些药物如β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）、钙通道阻滞剂（如维拉帕米、地尔硫卓）等可能导致心跳过慢。 5.心肌疾病：如心肌病、心肌炎等，影响心肌的正常功能，导致心跳异常。 6.其他因素：如严重的电解质紊乱（如高钾血症）、迷走神经张力过高也可能引起心跳过慢。 心跳过慢且伴有较大响声需要引起重视，应及时就医，进行心电图、动态心电图、甲状腺功能等检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

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