高度近视合并沙眼，出现眼干、涩、视物模糊及散光加重的情况，需综合考虑多种因素，如沙眼病情、用眼习惯、眼部卫生、散光程度、治疗方法等。 1.沙眼病情：沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎。应明确目前沙眼的严重程度，如是否有乳头增生、滤泡形成等。 2.用眼习惯：长时间近距离用眼、过度使用电子设备等不良习惯会加重眼部不适。要定时休息，避免连续用眼。 3.眼部卫生：不注意眼部清洁，用手揉眼等易加重病情。应勤洗手，避免用手触碰眼睛。 4.散光程度：散光加重可能影响视力，需验光确定具体度数，考虑配镜矫正。 5.治疗方法：沙眼常用利福平滴眼液、四环素眼膏、磺胺醋酰钠滴眼液等治疗。同时可使用人工泪液缓解眼干、涩症状，如玻璃酸钠滴眼液。 总之，对于这种情况，要及时就医，明确病情，改善用眼习惯和眼部卫生，遵循医嘱进行治疗，以保护眼睛健康。

20岁女性患者，沙眼病史，询处理方式。需要及时处理沙眼问题的。治疗后眼干等问题可以好转。目前可以继续坚持使用抗沙眼衣原体药物，并定期复查的。