左心房左心室等异常伴心功能减退如何应对
左心房.左心室明显增大,右房.右室稍大,房室间隔完整,室壁不厚,室左室后壁运动明显减弱,问隔与左室后壁运动不协调,二尖瓣重度反流,相对关闭不全,三尖瓣,肺动脉中度反流,主动脉轻度反流,心功能减退。经过入院治疗后,病情减轻!
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回答1
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陈明龙 主任医师
江苏省人民医院
三级甲等
心血管内科
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左心房、左心室明显增大,右房、右室稍大,心功能减退,伴有瓣膜反流等情况较为复杂。涉及心脏结构改变、功能异常、瓣膜病变、血流动力学变化以及后续治疗等。 1. 心脏结构改变:左心房和左心室增大,室壁不厚但左室后壁运动明显减弱,室间隔与左室后壁运动不协调,这会影响心脏的正常收缩和舒张功能。 2. 瓣膜病变:二尖瓣重度反流且相对关闭不全,三尖瓣、肺动脉中度反流,主动脉轻度反流,导致血液回流异常,加重心脏负担。 3. 心功能减退:心脏泵血功能下降,可能引起全身血液循环障碍,出现乏力、呼吸困难等症状。 4. 血流动力学变化:反流和心功能减退导致心脏内压力和血流改变,影响各器官的供血和功能。 5. 治疗方法:一般先采取药物治疗,如血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)、利尿剂(如呋塞米)等,改善心功能和减轻症状。严重时可能需要手术治疗,如二尖瓣修复或置换术。 总之,对于这种复杂的心脏病变,需要综合评估病情,采取个体化的治疗方案,并定期复查,以监测病情变化和治疗效果。
2025-03-24 17:30
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