对于曾做过心脏和肾脏动脉支架，目前肾功能很差的患者，能否进行血液透析，需要综合考虑多方面因素，如支架情况、血压控制、肾功能指标、心脏功能以及患者整体身体状况等。 1. 支架情况：之前放置的支架如果位置稳定、通畅，且没有出现再狭窄或其他并发症，一般不会影响血液透析。 2. 血压控制：患者血压高达 180/90mmHg，过高的血压可能增加透析风险，需要先将血压控制在较理想范围。 3. 肾功能指标：肌酐 780 表明肾功能严重受损，血液透析可能是必要的治疗手段，但要评估患者对透析的耐受性。 4. 心脏功能：曾经做过心脏动脉支架，要评估心脏的泵血功能和心肌缺血情况，以确保能耐受透析过程。 5. 整体身体状况：包括患者的营养状态、有无其他慢性疾病（如糖尿病、肺部疾病等），也会影响透析的可行性和安全性。 综合来看，需要医生对患者进行全面评估，权衡利弊后决定是否进行血液透析。患者和家属应积极配合医生的检查和治疗建议。

您好；这种情况一般不会有影响的，欢迎您的咨询祝您早日康复

您好；这种情况需要结合临床症状和肾功能检查确定，欢迎您的咨询祝您早日康复

您好；这种情况需要结合临床症状和肾功能检查数值确定是否需要透析治疗

你好，你的情况，建议最好透析治疗，感谢你的咨询