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孩子支原体肺炎发烧未好转,医生建议做 CT,要做吗?

支原体肺炎

支原体肺炎连续发烧8天,支原体检查1:320。五天前拍片显示左肺有炎症。现在医生要求孩子做CT,已告知医生担心CT会对孩子生长发育有影响。医生说“由于拍片不是很清晰而且心脏挡住了左肺看不到孩子的炎症状况,同时为了确认肺部有无积液及异物也为进一步确诊提供依据”医生还说“哪怕你去上海儿童医院或者苏州儿童医院都会要求你做CT地”。曾经治疗情况和效果:阿奇霉素配合美洛西林及雾化治疗一周未见好转(前5天用的是国产阿奇后两天用的希舒美其中两天有用甲强龙)。想得到怎样的帮助:想请问医生这样的状况真的需要做CT吗?还有CT真的像网上说的那么大危害吗?很纠结做不做CT。(

  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    里自然 主任中医师

    广州医科大学附属中医医院

    三级甲等

    肺病科(呼吸内科)

    孩子支原体肺炎连续发烧多天且治疗效果不佳,医生建议做 CT 以明确病情。是否做 CT 需综合多方面考虑,包括病情需要、检查风险、替代检查等。 1. 病情评估:支原体肺炎可能导致肺部炎症较重,尤其是治疗一周未见好转,更需要清晰了解肺部情况,判断炎症范围、有无积液及异物。 2. CT 作用:CT 能提供比普通 X 光片更详细准确的肺部图像,有助于准确诊断和制定后续治疗方案。 3. 辐射风险:CT 检查确实存在一定辐射,但单次检查的辐射剂量通常在安全范围内,对孩子生长发育的影响极小。 4. 替代检查:如果家长实在担心 CT 辐射,可与医生沟通能否先进行磁共振成像(MRI)等无辐射检查,但 MRI 对肺部检查有一定局限性。 5. 医生经验:医生根据专业知识和临床经验建议做 CT,是为了更全面准确地评估孩子病情,以便给予最恰当的治疗。 综合考虑,建议家长与医生充分沟通,权衡利弊后再决定是否进行 CT 检查。同时,无论是否做 CT,都应积极配合医生治疗,促进孩子康复。

    2025-03-24 18:30
  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    病情分析:我认为不需要做CT,支原体感染本身就是耗时间的一个疾病,多用几个轮回的阿奇霉素就可以了,一周肯定是不行的,不过拍片有好转就可以啊。这个病也可出现多系统多器官的损害,皮肤粘膜表现为麻疹样或猩红热样皮疹;偶见非特异性肌痛和游走性关节痛;也有表现心血管系统、神经系统损害、血尿及溶血性贫血等,但是一般时间很长的肺炎才会出现积液什么的,还有病的时间长了容易合并心肌受损我觉得没必要做CT,CT做一次危害也不是那么大的,但是你觉得不放心可以具体查一下,这样大家都放心了

    2016-01-21 14:28
就医问药

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