27 岁男性频发房早，如何诊断治疗？
尊敬的医生您好，我今年27岁，男性，已婚，幼时体质较弱，平时无抽烟史、一至两月才有机会少量饮酒。在五、六年前一次检查中，由于听诊器听得我心律不齐，后又因一次感冒发烧，去医院被医生诊断疑似心肌炎，后感冒好了，此期间一直没有确诊是否是心肌炎。但自此之后，每次检查都有早搏现象，但都是房早，时而严重，时而感觉不明显，期间断断续续吃过倍他乐克、稳心颗粒等药物，但都没有长时间服用，症状不明显时就停服了。这一段时间，可能因工作压力，早搏症状明显，并做了两次动态心电图。2011年3月29日检查结果为:窦性心律，平均心率67bpm。最小心率46bpm，发生于23:26。最大心率125bpm，发生于08:05。大于2.0秒的停搏0个。室性早搏0个。室上性早搏有3806个，部分伴室内差传（其中大多数为右束支阻滞型，偶见左束支阻滞型），有0阵室上速和0次成对室上早，有96阵室上性二联律和31阵室上性三联律。ST段无动态改变。2011年4月21日检查结果为:窦性心律，平均心率76bpm。最小心率50bpm，发生于02:25。最大心率140bpm，发生于17:08。大于2.0秒的停搏0个。室性早搏0个。室上性早搏有8089个，部分伴室内差传（多数为右束支阻滞型，部分左束支阻滞型），有0阵室上速和0次成对室上早，有233阵室上性二联律和75阵室上性三联律。ST段无动态改变。近期又抽血检查了一次T3、T4，但都在正常值范围内。睡眠质量不是很好，多梦，且闭眼后长时间无法入睡。半清醒状态时明显感觉心跳幅度增加，胸闷，易疲惫，头晕。晚上一般23点到零点左右睡觉。上网较多。请医生给予讲解病情诊断，甚为感激。
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回答5
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李蕾 主治医师
济南军区总医院
三级甲等
心血管内科
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27 岁男性，幼时体质弱，曾疑似心肌炎，现频发房早，伴有睡眠不佳、心跳异常等症状。需综合分析病情，明确诊断，制定合理治疗方案，包括生活方式调整、药物治疗等。 1. 病情分析：房早可能由多种原因引起，如心脏结构异常、心肌缺血、电解质紊乱、内分泌疾病等。患者曾疑似心肌炎，不排除其遗留影响。 2. 检查意义：动态心电图有助于了解早搏发生频率、规律及有无其他心律失常。T3、T4 正常，可排除甲状腺功能异常导致的心律失常。 3. 治疗原则：症状明显时，可先选择药物治疗，如普罗帕酮、美西律、胺碘酮等。同时改善生活方式，避免劳累、减少咖啡和酒精摄入、保证充足睡眠。 4. 生活调整：规律作息，避免熬夜，睡前减少电子设备使用。适当运动，增强体质，但避免剧烈运动。 5. 心理调节：工作压力大可能加重症状，需学会放松，如冥想、深呼吸等。 6. 定期复查：监测动态心电图、心脏超声等，评估病情变化，调整治疗方案。 患者应重视病情，积极配合治疗和调整生活方式，定期复查，以控制早搏，提高生活质量。
2025-03-24 02:00
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回答4
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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早搏往往与情绪激动、精神紧张、过度疲劳、睡眠不足等因素有关，这类早搏称为功能性早搏；患者的情况，建议按时休息，避免劳累，如果症状没有改善的话，建议就诊复查24小时动态心电图看看。希望帮到您，祝您健康快乐
2016-01-21 01:56
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回答3
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好，早搏往往与情绪激动、精神紧张、过度疲劳、睡眠不足等因素有关，这类早搏称为功能性早搏；患者的情况，建议按时休息，避免劳累，如果症状没有改善的话，建议就诊复查24小时动态心电图看看。希望帮到您，祝您健康快乐您好，早搏往往与情绪激动、精神紧张、过度疲劳、睡眠不足等因素有关，这类早搏称为功能性早搏；患者的情况，建议按时休息，避免劳累，如果症状没有改善的话，建议就诊复查24小时动态心电图看看。希望帮到您，祝您健康快乐.（如果觉得回答满意请予评价及采纳我的建议，谢谢！）
2016-01-20 22:02
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回答2
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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到好一点医院心内科,做射频消融术,到省一级的教学医院去做.
2016-01-20 22:01
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回答1
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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偶有早搏是不可怕的,请不用过于担心.
2016-01-20 20:12
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