男孩颅内骨折淤血水肿,手术还是保守治疗?
男孩,半个月前被电瓶车撞到,后脑着地,在沈阳医大拍的CT说颅内两处骨折有淤血,还有水肿,后转回辽阳市急救中心住院观察,在医院每天打甘露醇,一个星期后拍片说淤血没消,建议手术,手术需要开后脑壳,家属想咨询一下是否有必要做手术,是否可以保守治疗?曾经治疗情况和效果:拍CT颅内两处骨折,有淤血和水肿。打甘露醇一个星期,淤血没有消,医生建议手术想得到怎样的帮助:询问是否有必要手术,保守治疗是否可以?
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回答5
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何国雄 副主任医师
韶关市第一人民医院
三级甲等
脊柱、骨病外科
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对于男孩颅内骨折伴有淤血和水肿的情况,是否手术需要综合多方面因素来判断,包括淤血和水肿的严重程度、症状表现、骨折位置、患者身体状况以及后续的恢复预期等。 1.淤血和水肿的严重程度:如果淤血量大,水肿严重,持续压迫脑组织,可能导致颅内压持续升高,影响脑功能,这种情况下手术可能更有利于清除淤血和减轻压力。 2.症状表现:若患者出现头痛剧烈、频繁呕吐、意识障碍等严重症状,提示病情危急,手术可能是必要的选择。 3.骨折位置:骨折部位特殊,如靠近重要神经或血管结构,手术可以更好地修复骨折,避免进一步损伤。 4.患者身体状况:若患者身体状况良好,能够耐受手术,手术风险相对较低,可考虑手术。但如果身体较弱,手术风险增加,保守治疗可能更合适。 5.后续恢复预期:评估保守治疗后淤血吸收和水肿消退的可能性,如果预期不佳,手术可能有助于更快恢复。 总之,手术和保守治疗各有优缺点,需要医生根据患者的具体情况进行综合权衡,家属应与医生充分沟通,做出最适合患者的治疗决策。
2025-03-23 14:54
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回答4
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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从你上传的图片以及结果来看,患者有明显的硬膜外血肿,并且有颅骨骨折,目前已经保守治疗一周,但是血肿还没有消失,那么是需要考虑手术治疗的。一般来说单纯的硬膜外血肿,经过保守治疗后血肿可能会逐渐吸收,但是患者的情况来看没有明显吸收变少,还有再出血的可能,那么现在是可以考虑进行手术的。但要综合患者的意识状态进行综合评估。
2016-01-21 07:51
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回答3
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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从你讲的情况来看,病人有车祸脑外伤病史,做头颅CT提示有颅内血肿。保守治疗后血肿未消退。如果血肿继续增大有可能出现颅内压增高,脑疝,呼吸循环衰竭。血肿有占位效应,可能出现继发性癫痫,如果病人病情允许,建议外科手术清除血肿
2016-01-21 03:51
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你说的这个情况就应该考虑这些就诊医生的建议,去手术治疗,这个确实不能自己做主,
2016-01-20 17:34
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回答1
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好,可行体细胞激活再生疗法,还应注意降压措施的,注意继续观察。
2016-01-20 17:10
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