末次月经 3 月 9 日，出血后相关检查结果如何判断？
我是3月9号来的最后一次月经，4月15号做的B超，子宫大小5.4*5.4*4.7，左侧卵巢2.4*1.0，右侧卵巢2.9*2.4子宫切面形态正常，边界清，轮廓规整，肌层光点分布均匀，内膜可显示厚0.9宫颈前壁可见0.7*0.4无回声区，双侧附件未见明显异常。陶氏腔内可见2.4*0.7液性暗区，子宫肌层未见异常血流信号。没有看见胎囊，验血HCG值为275.7，医生说是怀孕了，4月16号晚上开始有点出血，擦拭可见，17号上午开始就有较多出血，量与月经基本等同或稍微少一点点，19号下体有线状物体流出，血液渐渐减少了，21号基本没有了，去医院做了B超，显示子宫大小为5.0*4.8*4.5，左侧卵巢2.0*1.1，右侧卵巢2.3*1.4.宫腔前后径宽0.9，其内可见强光点群及无回声区。双侧附件未见明显异常，陶氏腔内可见2.6*0.4液性暗区，子宫基层未见异常血流信号，验血HCG值62.2，请问可以排除是宫外孕了吗，确实已经流产了吗，还需要清宫吗？有住院观察的必要吗？（身体没有任何不适）
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回答3
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徐桂星 副主任医师
韶关市第一人民医院
三级甲等
产科
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根据您提供的信息，包括月经时间、B 超检查、HCG 值变化及出血症状等，需要综合判断是否为宫外孕、是否流产以及后续处理方式。 1. 宫外孕判断：从目前的检查结果来看，双侧附件未见明显异常，HCG 值下降明显，宫外孕的可能性较小，但仍不能完全排除。 2. 流产确认：HCG 值从 275.7 下降至 62.2，且有较多出血和线状物体流出，流产的可能性较大。 3. 清宫需求：宫腔内可见强光点群及无回声区，需要结合后续复查情况判断是否需要清宫。如果残留物持续存在或引起出血、感染等症状，可能需要清宫。 4. 住院观察：目前身体无任何不适，可先回家观察，但要注意休息，避免劳累和剧烈运动。如果出现腹痛、大量出血等异常，应及时就医。 5. 后续复查：建议在医生指导下定期复查 B 超和 HCG 值，以监测子宫恢复情况和 HCG 下降至正常水平。 总之，目前情况需要密切观察和复查，遵循医生的建议进行处理，以确保身体恢复健康。
2025-03-21 05:58
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回答2
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任立存 主治医师
重庆渝都生殖医院
其他
内科
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现在B超显示宫内残留不少，你最好清宫，口服益母草很难排除残留物。这位女士，建议你立即清宫，清宫后也可以起到止血的目的，否则宫内有残留物，子宫收缩不好可以引起出血量增多，所以轻功是最好的办法，术后注意卫生，禁性生活一个月，祝你早日康复。
2016-01-21 02:13
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回答1
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好，结合您检查的情况来看残留物比较多的，最好是做清宫手术的，单纯的吃药的话，效果不好的并且长时间的不清宫是可以导致宫腔内感染的，引起炎症的，影响以后生育的
2016-01-20 21:12
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