70 岁老人心跳长期不到 50 次可能是病，也可能是正常生理变化，常见原因有生理性因素、心脏疾病、甲状腺功能减退、药物影响、电解质紊乱等。 1. 生理性因素：部分老年人基础心率较慢，如果没有明显不适，可能是正常的生理变异。 2. 心脏疾病：如病态窦房结综合征、房室传导阻滞等，心脏的起搏或传导系统出现问题，导致心率减慢。 3. 甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌减少，代谢减慢，可能导致心率降低。 4. 药物影响：某些药物如β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）、地高辛等，可能引起心率减慢。 5. 电解质紊乱：例如高钾血症会影响心肌细胞的兴奋性，导致心率减慢。 总之，70 岁老人心跳不到 50 次需要引起重视，建议及时就医，进行心电图、心脏超声、甲状腺功能、电解质等检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

看了你的描述，这种情况还需进一步明确心动过缓，可行心电图以及心内电生理检查，必要时安装心脏起搏器。

您好，很高兴为您解答啊，您描述的症状上看，五十次左右还不是很危险，建议有条件按一个起搏器，希望对你有所帮助。