结核性胸膜炎治疗后仍有积液且身体不适怎么办
:结核性胸膜炎急!09年初刚生完孩子,后确诊为结核性胸膜炎,原有哮喘气管炎病.确诊后在德州人民医院穿刺多次,因已蜂状.住院1个月后出院,出院吃药胃不舒服吃不下饭,走路没劲.又去北京301住院治疗,抽取积液1200ml之多,利用插管术.后住院15天后,医生让出院.出院继续吃西中药,现出院有7天了,后复查又有积液20mm,走路没劲,胃口不舒服吃不下饭,问大夫下一步该怎么办啊?去德州人民医院大夫都不太想给看了呀,谢谢!
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回答4
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肖飞 主治医师
广东省人民医院
三级甲等
心外科
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结核性胸膜炎是一种常见的肺外结核病,由结核菌及其代谢产物进入高度敏感状态的胸膜腔引起。患者在治疗后仍存在积液、身体无力、胃口不佳等情况,可能与疾病未完全控制、药物副作用、营养状况差等有关。 1. 疾病控制:结核性胸膜炎的治疗需要一定时间,积液可能会反复出现。需继续规范抗结核治疗,常用药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2. 药物副作用:部分抗结核药物可能导致胃肠道不适,影响食欲。可在医生指导下调整用药方案或使用保护胃黏膜的药物,如奥美拉唑。 3. 营养支持:加强营养对恢复很重要,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬果。 4. 休息与活动:保证充足休息,避免劳累,但也应适当活动,增强体质。 5. 定期复查:密切监测积液变化、肝肾功能等,以便及时调整治疗方案。 总之,患者要保持良好的心态,积极配合治疗,遵循医生的建议,注意休息和饮食,争取早日康复。
2025-03-23 10:48
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回答3
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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胸膜炎的治疗总的原则是早期,联用,规律,全程.抗结核的药物种类不多,而且易耐药,主要有异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪璇胺,链霉素,以及一些二线药,同时结核性胸膜炎可加用皮质激素。
2016-01-20 10:10
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回答2
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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你好,临床常见的胸膜炎多为结核性胸膜炎。也就是第5型肺结核。一般都是可以治愈的。结核的治疗原则是:早期、联用、适量、规律、全程使用敏感药物。规律,全疗程不要过早停药是化疗的关键。你现在的治疗方案不是很理想的。建议:到三甲以上条件好的医院专科或疾病控制中心就诊,接受正规化、规范化、系统化的治疗,最好四联用药(利福平、雷米封、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等),同时给予保肝治疗(肝泰乐、护肝片、肌酐片、酵母片、WITc、B6等)。疗程要够(1-1.5年)。胸腔积液可以行穿刺抽液术(可以适量激素治疗)。同时腔内注入抗结核药物和预防粘连的药物。目前该病的治疗属于免费范围的。希望对你有所帮助,祝早日康复
2016-01-20 08:43
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回答1
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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一.原则是治疗和预防后发的肺结核,消除症状防止胸膜粘连,抗痨治疗可按初染结核方案如INH0.3/d,RFP0.45/d,EMB0.253次/d或PZA0.53次/d. 二.中等量以上胸腔积液每周抽胸液2~3次,每次600~1000ml但抽液速度不宜过快,防止复张性肺水肿的发生. 三.中毒症状严重,胸水渗出过快者可加用强地松20~30mg/d,胸水减少症状减轻后每周减少2.5~5.0mg.
2016-01-20 05:45
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