甲状腺峡部囊实性包块的性质多样，症状轻重不一，是否需要手术取决于多种因素，如包块大小、生长速度、症状表现、甲状腺功能以及细胞学检查结果等。 1.包块大小：较小的包块可能无症状，较大的可能压迫周围组织。 2.生长速度：快速生长的包块恶变风险相对较高。 3.症状表现：若出现呼吸困难、吞咽困难等，提示病情较严重。 4.甲状腺功能：若影响甲状腺功能，导致甲亢或甲减，需相应治疗。 5.细胞学检查结果：若提示恶性可能，手术通常是必要的。 6.患者年龄和身体状况：年轻、身体状况好的患者对手术耐受较好。 总之，对于甲状腺峡部囊实性包块，应综合多种因素评估其性质、症状严重程度，并在医生的指导下选择合适的治疗方案。

你好。根据你提供的情况，甲状腺的囊性包块，多数是甲状腺腺瘤囊性病变，这个如果增大，会压迫到气管的。如果增大明显的，需要考虑做手术切除，这样才可以避免影响到气管，也才可以避免癌变。