63 岁男性 L2 压缩性骨折达 35 - 45％，治疗方案的选择需综合考虑骨折程度、患者身体状况、神经损伤情况、预期恢复效果以及患者意愿等。 1.骨折程度：骨折压缩程度在 35 - 45％，属于中度压缩。若骨折稳定，可保守治疗；若骨折不稳定或伴有椎体后缘骨折块突入椎管，可能需手术。 2.身体状况：患者身体状况良好，能耐受手术，手术风险相对较低；若有严重基础疾病，手术风险增加，保守治疗可能更合适。 3.神经损伤：若存在神经受压症状，如下肢麻木、无力等，手术解除压迫是必要的。 4.预期恢复效果：手术能更好地恢复椎体高度和脊柱稳定性，但创伤较大；保守治疗恢复较慢，可能遗留脊柱畸形。 5.患者意愿：患者对治疗效果的期望和对手术风险的接受程度也会影响治疗选择。 总之，对于 63 岁男性 L2 压缩性骨折达 35 - 45％的情况，需要综合多种因素权衡手术和保守治疗的利弊，做出最适合患者的治疗决策。

你好，分析您所描述压缩性骨折，65岁，还要做个CT，看看椎管有没有压迫。如果压缩的厉害，又合并椎管填塞，应该考虑手术治疗。1结合临床表现，如果有神经受损的表现，建议做个CT，明确是否累及椎管，累及椎管的话需要手术，单纯的压缩，可以选择保守治疗。祝早日康复

腰椎压缩性骨折，2度压缩性骨折，1度建议保守治疗，2度可能会造成脊柱不稳，建议行手术治疗，椎体成型术，微创手术风险小，术后第3天可以下地行走，恢复快。建议行椎体成型术，风险小，效果好，经济条件可以的话。