月经第一天腰疼厉害且血黑，可能是由于经血不畅、妇科炎症、子宫位置异常、子宫内膜异位症、内分泌失调等原因引起。 1.经血不畅：月经期间身体受寒或久坐，导致经血排出不畅，淤积在宫腔内，容易引起腰疼和经血颜色发黑。可通过热敷腰部和腹部来缓解。 2.妇科炎症：如盆腔炎、宫颈炎等，炎症刺激会导致腰疼和经血异常。需要使用抗生素治疗，如头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等，但需遵医嘱。 3.子宫位置异常：子宫过度前倾或后倾，会影响经血排出，引起疼痛和经血颜色改变。一般通过改变体位、适当运动等方式改善。 4.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，月经时会出现疼痛和经血异常。治疗方法包括药物治疗，如达那唑、孕三烯酮等，严重时需手术。 5.内分泌失调：体内激素水平失衡，可能影响月经，导致腰疼和经血颜色异常。需调整生活方式，必要时使用激素药物调整，如黄体酮等。 如果月经期间腰疼和经血异常的情况持续存在或加重，建议及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确原因，以便采取针对性的治疗措施。

你好，根据你说的情况，考虑是有肾阳不足、经血瘀滞导致的，你是可以使用点桂枝茯苓丸的，如果是有腰酸、月经前后身体怕冷是可以配合使用艾附暖宫丸以及多喝点红糖水或者热敷腹部来治疗的，愿早日康复。