5 岁男孩总抓耳朵说痒但耳朵无异物，可能是外耳道湿疹、外耳道炎、耵聍栓塞、中耳炎、耳部皮肤干燥等原因造成的。 1.外耳道湿疹：皮肤过敏引起，表现为耳部皮肤发红、瘙痒、渗出等。治疗需避免接触过敏原，局部涂抹糖皮质激素软膏，如丁酸氢化可的松软膏。 2.外耳道炎：多因细菌感染，耳部会有疼痛、瘙痒。治疗可用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液。 3.耵聍栓塞：耵聍分泌过多或排出受阻，刺激外耳道，引起瘙痒。可在医生操作下取出耵聍。 4.中耳炎：中耳腔炎症，除了痒，还可能有耳痛、听力下降等。需使用抗生素治疗，如阿莫西林。 5.耳部皮肤干燥：环境干燥等导致，可涂抹保湿霜改善。 孩子出现耳部不适，家长应重视，及时带孩子到正规医院就诊，明确原因后进行针对性治疗。

因为小孩的耳道还处于发育阶段，在小时候咽鼓管是呈直线状，所以如果平常容易感冒或者经常扁桃体炎反复发作的话，是很容易导致感染从咽鼓管进入中耳，从而引起中耳炎的可能性比较大。建议可以带小孩去医院进行耳部的检查，确认下，因为小孩不是很会表示，有时急性期小孩主要会表现耳痒、烦躁不安、用力抓耳、耳朵流脓等情况，在急性期药物积极治疗效果还是不错的，以免耽误了病情最佳治疗时间，希望可以帮到你。