踝骨骨折 40 天后仍有肿痛、伸缩困难的情况，可能与骨折未完全愈合、局部血液循环不畅、软组织损伤未恢复、康复锻炼不当、炎症反应未消退等有关。 1. 骨折未完全愈合：骨折的愈合需要一定时间，40 天可能还未达到理想状态。继续休养，避免过早负重。 2. 局部血液循环不畅：损伤会影响局部血液供应。可通过抬高患肢、热敷等促进血液循环。 3. 软组织损伤未恢复：周围的肌肉、韧带等软组织损伤恢复较慢。适当进行轻柔的按摩。 4. 康复锻炼不当：锻炼强度或方法不正确可能加重症状。应在医生指导下进行科学的康复训练。 5. 炎症反应未消退：若存在炎症，会导致肿痛。可在医生建议下使用非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，但需遵医嘱。 总之，踝骨骨折后的恢复需要耐心和科学的治疗。建议定期复查，根据恢复情况调整治疗方案。在医生的指导下逐步进行康复锻炼，以促进恢复。

您好：您的情况已经骨折40余天，所以您需要适当运动，以促进骨折的愈合，您的肿胀属于骨折后的正常情况，一般需要一段时间才能完全恢复正常。建议您拄拐下床行走，并外用扶他林乳膏涂抹，并热敷及红外线照射患处，休息时抬高患肢，以利于骨折的恢复，进食高蛋白、高钙质易消化饮食，适当补充钙质及维生素，定期复查。